睡眠呼吸暂停低通气综合征怎么诊断呢? 疾病诊断前,患者和医生应根据症状和生命体征进行筛查,高危患者可根据多导睡眠监测结果进行确诊 。可根据stop-bang评分表进行自评,确认是否为高危患者 。
8个问题中有3个以上问题的,为高危患者 。
多导睡眠监测器是目前诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准,通过监测口鼻气流、呼吸频率幅度、心电图、脑电图、眼电图、血氧饱和度等指标综合判断睡眠呼吸暂停低通气综合征的可能性 。主要评估指标为呼气暂停-低通气指数(ahi),睡眠期间平均每小时呼吸暂停和低通气次数 。ahi5次/小时,血样饱和度<90%,可诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征 。
睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗原则是病因治疗和一般治疗相结合 。例如:控制睡眠姿势、提倡侧卧位睡眠、仅对轻症患者有效、控制体重、戒烟戒酒、谨慎使用药物等 。手术主要包括手术治疗和非手术治疗,非手术治疗包括睡眠姿势调整、药物治疗、减肥、鼻腔持续正压通气等,手术方法包括悬吊软腭成形术、激光手术、等离子射频治疗等 。
一、持续气道正压通气(cpap)作为中重度睡眠呼吸暂停低通气综合征患者首选的非手术治疗手段,其远期疗效已得到广泛认可 。cpap是一种无创呼吸机正压通气,无需有创或无创气管插管或气管切开,只需通过鼻罩、口鼻罩、全面屏或头罩等与患者进行无创呼吸机连接,即可辅助呼吸,是睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的重要治疗手段 。
cpap的工作原理是给气道提供持续气流,施加一定压力直接打开气道,逆转睡眠气道塌陷阻塞,增加到达肺和气道的气体容积,减少气道阻力,缓解咽软组织水肿充血 。最终达到提高患者血氧饱和度的目的,减少低氧血症的发生次数,降低心脑血管,发送发生率 。
二、手术治疗:上呼吸道多个部位解剖结构异常可导致呼吸道阻塞和功能异常,最终导致睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生,其中不同部位解决问题有不同的手术方法 。
鼻腔手术治疗:鼻腔狭窄梗阻是上呼吸道梗阻的常见病因,睡眠时可导致呼吸气流减少,呼吸阻力增加,导致打鼾、低氧发生 。引起鼻腔梗阻的常见疾病有鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、变应性鼻炎等 。手术治疗的目的是取出鼻腔原发解剖异常,扩大通气面积,缓解鼻塞症状 。常见的术式有鼻中隔矫正术、鼻窦内镜术、鼻甲手术等 。
咽软组织手术:
【晚上睡觉打鼾 呼吸暂停睡眠综合症的症状】改良腭咽成形术是临床上最常见的手术,目的是切除引起口咽狭窄的组织,如口咽部多余的粘膜组织、肥大过腭下垂、肥大扁桃体等 。手术中分别切除两侧扁桃体,“n”形切取腭下垂两侧软腭粘膜,切除两侧腭帆间隙内脂肪组织,最后再塑性化,扩大咽部呼吸空间 。
综上所述,轻视睡眠呼吸暂停-呼吸暂停综合征可导致严重的并发症 。呼吸机和手术治疗是该类疾病的主要治疗手段,没有哪个更好的说法,适合个人病情是最好的方法 。根据自己疾病的严重程度,选择合适的治疗方案是最科学的 。我是热衷于科普的麻醉医生 。我希望我的回答对你有一点帮助 。如果有相关问题,欢迎留言或私信交流,同时关注、点赞、转发 。
睡觉时感觉有东西压在身上动不了是怎么回事?睡觉的时候感觉有什么东西压在身体上动不了是怎么回事
睡觉的时候感觉有什么东西压在身上动不了 。原因有睡眠******、睡眠呼吸暂停综合征、颅内疾病等 。
1 .睡眠******)快速眼动睡眠时睡眠的肌肉张力下降,在这个时期醒来的话,肌肉会陷入无法自主活动的状况,感觉自己动弹不得 。
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