说起有些糖尿病患者为什么把自己的脚都锯掉了?的糖尿病,其实很多人都不以为意 。我们经常会发现,第一次去门诊的患者,往往会因为脚麻而去神经内科或者外科 。其实对于糖尿病患者来说,这个时期多是糖尿病周围神经病变的发生期 。
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如题,糖尿病患者锯断双脚 。当然,这是因为糖尿病足发展到了严重的程度,导致了坏疽 。病情失控,他们不得不截肢 。
那么什么是糖尿病足呢?糖尿病足主要是由糖尿病患者的足远端周围血管病变和神经病变,导致足部供血不足,出现神经病变 。这时往往容易发生溃疡和感染 。如果不能控制它们,就会发生组织坏死和坏疽,导致截肢 。
下面的示意图可以清楚地说明糖尿病足的发生和发展 。
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中国是糖尿病大国 。据统计,2013年,二型糖尿病的患病率达到10.4%,糖尿病患者超过1亿 。很多人平时不重视糖尿病的症状,很多患者明明知道自己有糖尿病 。但是由于种种原因,或者听信别人的谣言,故意不治疗,最终出现了糖尿病的各种并发症 。
其中,50岁以上的糖尿病患者糖尿病足发病率高达8.4% 。
所以,为了避免糖尿病足导致截肢,首先要知道如何避免糖尿病足的发生:
1 。首先,最重要的一点,也是最需要强调的一点,就是一定要把血糖控制在合理的水平 。只有控制好血糖,才能避免糖尿病足的发生 。
2.糖尿病患者通常存在代谢紊乱,因此低密度脂蛋白(ldl)必须控制在1.8mmol/l以下,或比原来的血脂水平低50% 。
3.高血压患者应控制在130/80mmhg以下 。当然要由主治医生根据病情来决定 。
4.一定要戒烟 。吸烟会引起血管内皮损伤和血管闭塞,对糖尿病患者危害尤其大 。
5.糖尿病患者,尤其是糖尿病周围神经病变患者,一般要求患者定期修剪脚趾甲,通常选择柔软不破损的袜子、柔软的皮鞋、布鞋、透气性好的休闲运动鞋,最大限度地避免皮肤损伤,减少糖尿病足的发生 。
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6.个人卫生很重要 。要特别注意足部卫生 。你应该每天洗脚 。还有,注意洗脚水的温度不要过热 。由于糖尿病患者下肢常出现麻木和感觉障碍,我们建议您在洗脚前用手试试水温,以免烫伤 。
7.众所周知,秋冬季节脚容易皲裂,皮肤一旦皲裂就容易感染 。对于糖尿病患者来说更是如此 。ph值中性的润肤霜可以均匀涂抹在脚表面,汗脚上可以撒一些爽身粉 。
8.糖尿病患者要定期去医院筛查,对病情进行评估,包括血糖、糖化血红蛋白、血脂等 。
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还是那句话,预防是避免截肢最重要的 。
当然,糖尿病足一旦出现,应该如何治疗?治疗主要需要从以下几个方面进行控制:
1.当然是积极严格的控制血糖,保持血糖的稳定 。
2.神经修复:常用药物有甲钴胺等 。
3.抗氧化应激:常用的药物有硫辛酸 。
4.改善微循环:前列腺素e1、西洛他唑、己酮可可碱、钙拮抗剂、活血化瘀中药等 。是常用的 。
5.改善代谢紊乱:常用药物醛糖还原酶抑制剂,如依帕司他 。
6.如果出现皮肤溃疡或感染,哪怕是皮肤上的一个小破口,都要特别注意,尽早治疗 。必要时应积极抗感染治疗,结合外科换药,尽快控制感染 。
7.如果发生下肢动脉闭塞,极小
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一般来说,如果能得到规范的早期治疗,大部分患者不会发展到截肢的地步 。所以,其实态度很重要,预防很重要 。只有我们重视它,才能保护我们的健康 。
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