糖尿病患者如何选择降糖药物糖尿病吃什么药降糖效果好

在糖尿病吃什么药降糖效果好，糖尿病患者如何选择降糖药物？选择治疗糖尿病的降糖药时，首先，每个患者因病情不同而不同。如果糖尿病同时有冠心病，要选择对心脏好的降糖药。需要注意的是，尽量不要使用对心脏不好的药物。

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治疗糖尿病的常用药有哪些？糖尿病的药物治疗分为口服药物和胰岛素治疗。常用的口服药物有以下几类：
一是磺脲类药物。其次，双胍类药物是降糖药，是一种性价比较高的药物，适用于肥胖的二型糖尿病患者。
第三种是-葡萄糖苷酶抑制剂。
第四，它是胰岛素增敏剂。
第五，格列奈胰岛素促分泌素。不及物动词DPP4抑制剂，VII 。SGlT2抑制剂，我的微头条里有详细解释。
近年来，糖尿病药品SGLT2抑制剂？出现了一类治疗糖尿病的新药，SGLT2抑制剂，全称是钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，代表药物有Dapagliflozin、Englisine和Carglinide 。对于大多数糖尿病患者来说，它可能是相对新的，一些估计是他们最近一两年才开始使用它。
二甲双胍则是比较老的降糖药，使用寿命较长，但并不代表新的降糖药就一定比旧的好，各有各的优势，要看这个患者的具体情况。有些人可能更好地使用二甲双胍，有些人可能更好地使用达格列嗪，有些人可能更好地联合使用。
之所以有人说像达格列嗪这样的新药比二甲双胍好，一定是看到了它的独特性。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂确实有自己不同于其他降糖药的作用机制，以及降低血糖的作用。让我们仔细看看这些药物。
1.Dapagliflozin，Engelixir，Carglinide怎么降血糖？一般人的血糖只要超过10mmol/L(肾糖阈值)，葡萄糖就会随尿液排出体外。血糖超过肾糖阈值越多，排出的葡萄糖就越多。
所以一般来说，血糖是可以保持稳定的，多余的葡萄糖会被排出体外。进入肾小管的葡萄糖主要通过肾小管内膜上的钠-葡萄糖协同转运蛋白2重吸收回血液。其实简单理解钠-葡萄糖协同转运蛋白2就相当于尿糖的转运工具。
而糖尿病患者由于对肾脏葡萄糖排出过多的适应，肾脏葡萄糖阈值高于一般人，可能达到16 mmol/L，此时即使血糖达到15mmol/L，也不会有尿糖排出，使得重吸收的葡萄糖增加，血糖自然会高。
这个家庭有6个兄弟，其中2型是重要成员。钠-葡萄糖共转运蛋白2负责近端肾小管90%尿糖的重吸收，远端肾小管膜上的钠-葡萄糖共转运蛋白1负责另外10%的重吸收。因此，钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂可以通过抑制尿糖的重吸收，促进尿糖的排泄来降低血糖。
这里顺便提一下，达格列嗪和恩格列辛都抑制钠-葡萄糖共转运蛋白2，所以只抑制90%的尿糖重吸收，而卡格列奈抑制钠-葡萄糖共转运蛋白2和钠-葡萄糖共转运蛋白1，所以能抑制100%的尿糖重吸收。由此可见，卡维地洛对尿糖的抑制作用更强。
2.与其他降糖药相比，Dapagliflozin、Engglinide和Carglinide的效果如何？除了降血糖还有什么作用？达帕列嗪、Englising、Carglinide等药物的降糖作用与二甲双胍相当，优于西格列汀、利格列汀、沙格列汀，以及格列齐特、格列美脲、格列喹酮。
这些药物可降低糖化血红蛋白0.5%-1%；与二甲双胍一样，可减重1.5-3.5kg；同时可降低血压和收缩压3-5 mmHg 。还能降低尿酸水平；减少尿蛋白排泄；降低甘油三酯，增加高密度脂蛋白胆固醇。与胰岛素联合应用，可减少每日胰岛素用量5.9-8.7单位。此外，临床实践证明，这类降糖药物对心脑血管疾病有显著的保护作用。
3.服用达格列嗪、恩格列奈、卡格列奈需要注意什么？这些药物单独使用不会增加低血糖的风险，所以在与胰岛素或格列本脲XX联用时要注意低血糖的发生。主要不良反应为尿路感染，多为轻中度，抗感染治疗有效。

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