李春玲|46天生死考验：女子孕期确诊巨大听神经瘤，历经三次手术，安全生下女婴( 二 )

但是，苗苗的情绪却越来越不好，对她的主管医生李春玲从“言听计从”逐渐变成了“爱答不理”。11月16日，苗苗出现了口周流涎、自主吞咽功能差，右侧肢体肌力再次下降。吴波团队和李春玲团队讨论认为，孕妇颅内肿瘤进展，脑干压迫加重，后组颅神经功能受损加重，若不及时处理，有危及母亲生命与发生不可逆神经功能废损的可能性。
于是，医务部组织了第二次全院多学科MDT，综合患者最新病情进展，神经外科、妇产科、新生儿科、重症医学科、麻醉科等学科专家组一致认为提前终止妊娠，并尽快切除肿瘤。

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医生查房
11月17日，宝宝31周零4天了。妇产科梅劼主任医师在全麻下行剖宫产，手术顺利，安全产下一名存活女婴。所有人的努力争取来的12天生长发育时间，为胎儿成熟尤其是肺成熟打下了坚实的基础。
11月19日，产妇血循环相对稳定后，为挽救岌岌可危的脑干功能，神经外科吴波主任医师团队为患者实施神经电生理监测下右侧乙状窦后入路开颅切除桥小脑角区巨大肿块，手术历时8小时，顺利将直径约6厘米的肿瘤完全切除并完好的保留面神经功能。此时，肿瘤已经严重压迫脑干，面神经与肿瘤显著粘连并变形。
术后4周，苗苗右侧肢体肌力接近正常，可独自下床行走。期间曾发生产后情绪低落，经心身医学科会诊进行药物干预及心理疏导，产妇情绪回归正常。12月17日，拔除气管套管并拆除脑室-腹腔管分腹腔端引流管，自主进食及语言交流正常。
12月21日复查头部核磁共振提示颅内肿瘤全切除，无残留，脑积水消失。12月22日，产妇顺利步行出院，步态基本正常，面部肌肉肌力较入院时好转。
附：时间轴
11月6日，周六入院
11月8日，第一次全院MDT
11月9日，左额脑室腹腔分流术(VP)
11月12日，气管插管
11月14日，气管切开
11月16日，第二次全院MDT
11月17日，剖腹产手术，宝宝降生
11月19日，切除听神经瘤
12月17日，拔除气管插管和引流管，自主进食
12月22日，出院回家
红星新闻采访人员于遵素图据四川省人民医院
编辑王禾