筛查|#健康中国行动2030# 听说过“新生儿溶血病”吗？孕妇产检这项是关键!

孕妈们或多或少听过“新生儿溶血病”
如果新生儿发生溶血
会出现发热、黄疸
严重者也可出现核黄疸
即新生儿高胆红素血症（新生儿溶血病的并发症）

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为了避免宝宝出现溶血病
孕检中一项筛查非常关键
就是：不规则抗体筛查
在了解这项筛查的重要性之前，我们先得知道：
什么是不规则抗体？不规则抗体是指血清中抗-A、抗-B以外的其他血型抗体。
不规则抗体筛查对孕产妇的重要性是什么？这种抗体检查主要为了评估孕妇怀孕后是否会引起新生儿溶血性疾病的发生。

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因此孕产妇要进行此项检查
尽早发现不规则抗体
既可以保障自身生产时备血的安全
还可以在孕期进行新生儿溶血病的预防和治疗
减少不规则抗体对胎儿或新生儿带来的伤害
减轻新生儿溶血病严重程度
提高胎儿或新生儿的身体素质
若筛查阳性对宝宝健康有什么风险？虽然不规则抗体筛查阳性率很低，但如果是孕产妇的不规则抗体筛查阳性，该种不规则抗体可能通过胎盘进入胎儿或新生儿血液循环，并与其红细胞上相应抗原结合，破坏胎儿红细胞，引发胎儿水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大，甚至并发核黄疸，也就是人们常说的新生儿溶血病（HDFN）。

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哪些孕妈要留心筛查？一般而言，不规则抗体筛查主要是用于既往有输血史或者是异常妊娠史的孕妇。
因此，女性在输血中要经常警惕这种输血反应的发生，当不规则抗体筛查阳性时，必须做抗体鉴定，确定其特异性，再输入无相应抗原的红细胞，才能达到安全输血之目的。

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进行不规则抗体筛查的时候，需要在清晨空腹状态下抽取静脉血进行检查。
既然不规则抗体筛查对孕产妇很重要，那么孕产妇何时做不规则抗体筛查呢？

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妊娠早期：
孕妇妊娠8-12周建档时首次检测
若检出抗-D或其他有意义的抗体
需及时监测抗体效价
评估胎儿在宫内情况
必要时予以治疗
妊娠中期：
推荐首次抗筛阴性的孕妇在27周复查
随着胚胎红细胞抗原的成熟
母胎间血液交换的增多
促使孕妇不规则抗体的产生
不规则抗体检出率显著提高
妊娠晚期：
生宝宝需要备血的孕产妇
应在备血时常规检测不规则抗体
你学会了吗？

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