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破了的肺无法正常呼吸
住在大阪府内的久保田朝义先生讲述了他在感染新冠后的治疗过程。发生感染的时间是在5月大型连休之后，他45岁的时候。在第四波疫情中，大阪的医疗资源最为紧张。患者虽然有吸烟史，但没有特别的基础疾病。独自生活的久保田在家自我隔离，但呼吸渐渐变得困难。39度的高烧加上味觉和嗅觉的异常，他接受了检查。


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他这样描述：“持续39度的高烧，呼吸也非常困难，我想这样下去不行，所以叫了救护车。但是，医院怎么也找不到，我记得在救护车里一边痛苦的呻吟一边等了好几个小时。”
入驻当地的综合医院，这是确诊感染9天后的事。虽然被诊断为重度呼吸不全接受了治疗，但是症状一直没有改善。2周后，不得不转院到更高级别的关西医科大学综合医疗中心。


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肺部就像一个破洞一样
上面的图片是转院后对肺部的CT扫描影像。在CT影像中，正常情况下，肺部和血管等有组织的部分是白色的，什么都没有的地方是黑色的。而在患者的影像中，本该正常显示白色的地方是完全黑色的空洞。
因为新冠病毒将正常的肺组织破坏，变成了正常的三分之一大小。简直就像膨胀的气球开了一个洞，里面的空气好像漏了一样。
接受手术以堵住肺部漏洞


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久保田这样说到：“有人告诉我，我其中一个肺被撕裂了，里面有一个洞。即使我吸气或吸气，氧气也不会进来，所以我就像溺水一样不能呼吸”
在入院两天后，久保田接受了关闭肺洞手术，并进入了重症监护室。
负责治疗的医生这样说


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负责久保田治疗的关西医科大学综合医疗中心的中森靖医生，回顾了当时的情形。治疗中心从去年春天的第一波疫情开始，就接受了800多名患者，担任副院长的中森医生起到了核心作用。
在对久保田实施手术约3周后，患者的肺部情况再次恶化。
对肺破坏的罪魁祸首不是病毒，而是免疫因子风暴


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和手术前不同，这次肺内侧出现了黑色空洞。炎症扩散到整个肺部，内部的组织也被破坏了。而发生这一切的原因不是病毒。
如果感染了新型冠状病毒，人体免疫系统为保护人体不受伤害，就不断释放免疫细胞前往病处，但人体自身的免疫细胞会有很大概率发生“暴走”，甚至会攻击人体自身。这是被认为是患者重症化的主要原因之一，而患者的肺部炎症也正是符合了这一原因。
从影像上可以看到，患者的肺部空洞很大，这次要做手术也很困难。而多数医生建议进行“肺移植”。
生死攸关的焦点是药物的使用方法
能否控制免疫风暴，恢复肺部机能，是成为这场生死战的关键。在对病情分析后，决定使用抗炎药物抑制失控的免疫系统来抑制炎症。但使用抗炎药物降低免疫功能的话，有可能会产生其他问题。
因为自身免疫系统已不起作用，所以细菌很容易造成人的二次感染。实际上，使用了抗炎药后细菌感染，症状恶化，死亡的案例也相继发生。

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