遗尿症|11岁女孩尿床半年,竟是弟弟惹的“祸” 遗尿|心理问题|王飞

“尿床”是小孩子都会经历的阶段,但如果5岁后还经常尿床,这可能是一种病。11岁的汵汵尿床半年,到医院检查也没有发现泌尿系统有什么问题,在深圳市龙岗区第三人民医院(以下简称“龙岗三院”)精神心理科主任王飞的“测试”下找出了问题的根源,原来是因家里有了弟弟后“失宠”导致的心理焦虑和抑郁,以至于患上了“儿童遗尿症” 。
尿床半年,在精神心理科找到病因
“汵汵半年前开始几乎每周都会尿床,甚至学校上课也会尿裤子上。女儿本来就比较腼腆,再加上这问题被同学嘲笑更是让小孩无地自容,有厌学情绪,成绩一落千丈。”汵汵妈妈介绍,“原本孩子2岁后就没有尿床了,但这半年来每周一次尿床,我们刚开始也没有重视,甚至也打笑地说和2岁的弟弟一样。”
家长带着孩子辗转泌尿外科、肾内科排除泌尿系统的问题后,通过医生的建议来到龙岗区三院精神心理科就诊。
【遗尿症|11岁女孩尿床半年,竟是弟弟惹的“祸”】王飞医生初步了解情况后,有针对性地安排了几个心理测试,从青少年心理状况和青少年生活事件调查问卷结果来看,汵汵学习压力和人际关系的分数明显升高,焦虑、抑郁情绪指数也比较突出。经过医生耐心询问,汵汵终于说出了隐藏已久的内心想法:“自从有了弟弟后,干什么都要让着他,弟弟睡着了我说话大声一点爸爸都会骂我,如果我顶嘴还会被爸爸用皮带打手,他们不爱我只爱弟弟了,只关心我学习好不好。”
对父母爱的独占欲让汵汵承受巨大的心理压力,她变得焦虑、抑郁、敏感、敌对,不愿意分享自己的东西给弟弟,也不愿意带弟弟玩,甚至趁父母不注意,偷偷打骂、作弄弟弟。
为了重新获得家人的关注,汵汵还学着弟弟的语气说一些幼稚的语言,用奶瓶冲弟弟的奶粉喝,遇到不开心的事情就像弟弟一样哇哇地哭泣,许多行为出现了退化。“尿床也是行为退化的一种表现,如果孩子5岁以上,持续三个月平均每周有两次尿床,就可能是儿童遗尿症了。”王飞说道。
听了这些,汵汵妈妈恍然大悟,意识到确实对汵汵有所忽视,“确实之前对汵汵非常关注和宠爱,有了弟弟之后全家人主要围着弟弟转,还总要姐姐让弟弟,对女儿只是在学习上格外关注,忽视了汵汵的心理需求。”
儿童遗尿症,科学教育从心理根治
王飞医生介绍,儿童遗尿症的病因复杂,与中枢神经系统、生理节律(睡眠和排尿)、膀胱功能紊乱、尿动力学、精氨酸加压素分泌成熟延迟、遗传以及各种应激事件和心理创伤等多种因素有关。母亲大量吸烟、母孕期小于20岁也会增加儿童发生遗尿症的风险。而此病例的发病机制主要是由于同胞关系问题引发的孩子一系列退化行为。
“孩子的行为退化和父母的教育方式、自身性格和不安全型依恋关系有关。”王飞医生介绍,家长对孩子过度保护和照顾,容易使其形成以自我为中心而又任性的性格,一旦这种关注减少了,自然会把过错归咎于他人。不安全型依恋的孩子对依恋对象不信任,在平常的交往中,有较高的焦虑或是回避倾向,就像汵汵,一旦父母的关注转向弟弟,会觉得自己被忽视,从而表现出更多的嫉妒心理、消极情绪和退化的行为。
针对汵汵这样患有遗尿症的孩子,王飞从父母教育和饮食用药两方面给出了建议。“在心理医生看来,虽然出现心理问题的是孩子,其实病根在家长。”经过一个多月的膀胱功能训练和亲子关系的调整,汵汵已经不再遗尿,和弟弟也能够开心地一起玩耍。
本版采写:南都采访人员李榕