抗体|试管移植后遭遇胚胎停育可能与哪些因素有关？胰岛素抵抗|移植|胚胎|怀孕期

在孕育生命的过程，一次胎停育可以视为偶然现象，可一旦发生反复胚胎停育给夫妇双方带来就是极大的生理、心理创伤。
“明明孕前检查没问题，为什么会反复胎停？”“我现在都不敢要孩子了，怕流产，我该怎么办？”这是很多经历过反复胎停的夫妻担忧和不解的。那到底是什么原因导致反复胎停？面对反复胎停，试管妈妈又该怎么办？
胎停即指胚胎停育，是流产的表现形式之一。超声检查结果表现为胎囊发育不良或观察1～2周不长大，或从有胎心到无胎心。反复胎停是指连续3次或3次以上胎儿停止发育的现象。
临床发现，试管移植后遭遇胚胎停育可能与这些因素有关：
1、染色体异常：无论是精子还是卵子，只要染色体发生异常，即使受精成功，胚胎也不会正常发育。一旦出现反复胎停，夫妻双方首先检查染色体是否异常。临床上，50%以上的胎停育、流产均与染色体异常有关。
2、免疫异常：免疫异常会导致母体排斥胚胎，对胚胎发起攻击，从而影响正常发育。研究表明胚胎发育障碍的次数与免疫功能异常呈正相关。
出现胎停育后，若染色体没问题，下一步就是检查免疫抗体。
检查项目包括：
（1）抗磷脂抗体，包括ACA、LA及抗β2GP1抗体；
（2）封闭抗体检查；
（3）对于诊断APS患者还应检查抗核抗体、抗双链DNA 抗体、抗干燥综合征（SS）A抗体、抗SSB抗体等；
（4）对原因不明确的RSA患者进行自身抗体筛查，如抗甲状腺抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗HCG抗体、抗滋养层细胞膜抗体、抗凝血素抗体/抗凝血酶原抗体、肿瘤坏死因子、白介素6；
（5）自然杀伤（NK）细胞数量检测。
一旦发现免疫问题，需接受免疫治疗后才能移植。

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3、黄体功能不全：黄体功能不全会导致孕酮分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，从而影响胚胎发育。当出现胚胎停育时，女性要再次进行激素六项检查，看内分泌是否紊乱。另外，在移植前和怀孕后都需补充外源性黄体酮以达到保胎作用。
4、病毒感染：研究发现，细菌或病毒感染也可导致胚胎停育，比如风疹、巨细胞病毒和弓形虫等均可通过胎盘导致胎儿染色体畸形而发生胚胎停育。重视孕前体检，在孕前注射风疹疫苗。备孕期间和怀孕后尽量不要到人群密集的公共场合，以免感染病毒。
5、血栓前状态：血栓前状态又称高凝状态，临床认为高凝状态会使子宫胎盘部位血流状态改变，易形成局部微血栓，甚至胎盘梗死，使胎盘血供下降，胚胎或胎儿缺血缺氧，引起胚胎或胎儿发育不良而流产。对于有血栓前状态的女性，临床上普遍采用低分子肝素和阿司匹林联合治疗。
6、慢性疾病：如果女性患有严重的糖尿病、高血压、心脏病、病毒性肝炎等严重慢性疾病，也会引发胎停育。对于患有严重的慢性疾病的女性建议在病情稳定的情况下再考虑怀孕。
【抗体|试管移植后遭遇胚胎停育可能与哪些因素有关？】7、心理因素：紧张、焦虑会使机体处于一种应激状态，从而使体内神经免疫及内分泌发生紊乱，特别是孕激素的改变。当体内孕激素水平下降时，会引起胚胎发育不良，造成胎儿停育。试管妈妈要注意调节情绪，特别是反复胎停育的女性，尽量避免精神过度紧张，有时候放平心态会更容易好孕。
胎停育是自然受孕和试管婴儿都会出现的现象。如果不幸发生这种情况，一定要找到病因，针对治疗，加强对身体的调理和保护，才能更加顺利地进行试管治疗。