34周早产儿体重高达12斤多，在场医护惊呆了……( 二 ) “34周早产

胎儿水肿的常见病因有哪些？
非免疫性水肿最常见的病因包括：胎儿心血管系统异常、染色体异常、血液系统异常、胎儿心血管系统以外的其他结构异常（特别是胸廓异常）、先天性感染、胎盘异常以及遗传代谢性疾病等。
1.心血管系统异常：
占20% ，是NIHF最常见的病因。通常预后较差，报道的胎儿和新生儿死亡率高达92% 。
2.染色体异常：
在NIHF的病因中约占13% 。产前NIHF最常见的原因为染色体非整倍体异常，发生胎儿水肿的孕周较早。水肿胎儿一旦合并染色体异常，结局往往很差。
3.胎儿贫血：
包括先天遗传性（如血红蛋白病）以及后天获得性（如胎母输血等）贫血。在血红蛋白病中，最常见病因为α-地中海贫血导致的巴氏水肿胎，预后较差。其它原因引起的胎儿贫血，可能通过宫内输血术改善妊娠结局。
4.感染性因素：
如巨细胞病毒、弓形虫、梅毒、细小病毒B19感染等，占全部病因的5%~10% 。
5.胎儿其他结构异常：
如胸腔异常，常见的肺部病变是先天性肺气道畸形，原称为先天性肺囊腺瘤样畸形，并发水肿者预后较差；此外少见的病因还包括泌尿道及消化道结构异常。
6.胎儿肿瘤：
包括淋巴管瘤、血管瘤、畸胎瘤（骶尾部、咽部等）以及神经母细胞瘤，一些肿瘤由于血液供应极其丰富，可导致胎儿高输出量性心功能衰竭，引起胎儿水肿。
7.胎盘与脐带病变：
包括胎盘绒毛膜血管瘤、脐带血管黏液瘤、脐血管动脉瘤、脐静脉血栓、脐静脉扭转、脐带真结和羊膜束带。
【34周早产儿体重高达12斤多，在场医护惊呆了……】8.先天性代谢缺陷及其他遗传因素：
占NIHF病因的1%~2% ，最典型的是溶酶体贮积病，这些疾病多数为常染色体隐性遗传病，尽管在所有NIHF病因中所占比例不高，但有较高的再发风险。 Noonan综合征和多发性翼状胬肉综合征等遗传综合征也与NIHF相关。
参考文献：
非免疫性胎儿水肿临床指南
文字|新生儿科申英杰