体重|【健康大讲堂】第223期：孕期体重的管理( 二 ) 孕产妇|指数|目标|食物|管理

孕早期无明显早孕反应者应继续保持孕前平衡膳食。早孕反应是许多孕妇在孕早期都会出现的正常生理反应，不必过于担心和焦虑，保持愉快稳定的情绪，注意食物的色、香、味的合理调配，有助于缓解和减轻症状。早孕反应明显时，不必过分强调平衡膳食，也无需强迫进食。可根据个人的饮食嗜好和口味选用容易消化的食物，少食多餐。进餐的时间地点也可依个人的反应特点而异，可清晨醒来起床前吃，也可在临睡前进食。孕吐严重影响进食时，为保证脑组织对葡萄糖的需要，预防酮症酸中毒对胎儿的危害，每天必需摄取至少130g碳水化合物。应首选富含碳水化合物、易消化的粮谷类食物，如米、面、烤面包、饼干等。各种糕点、薯类、根茎类蔬菜和一些水果中也含有较多碳水化合物，可根据孕妇的口味选用。食糖、蜂蜜等的主要成分为简单碳水化合物，易于吸收，进食少或孕吐严重时食用可迅速补充身体需要的碳水化合物。进食困难或孕吐严重者应寻求医师帮助，若呕吐严重，尿酮体（++），可考虑通过静脉输液的方式补充必要量的碳水化合物。孕早期胎儿生长速度较慢，孕妇体重不应有太大变化，以增加0.5-2kg为宜。
孕中期开始，胎儿生长速度加快，应在孕前膳食的基础上，增加奶类200g/d ，动物性食物（鱼、禽、蛋、瘦肉）孕中期增加50g/d ，孕晚期再增加125g/d ，以满足对优质蛋白质、维生素A、钙、铁等营养素和能量增加的需要。建议每周食用2～3次鱼类，以提供对胎儿脑和视网膜发育有重要作用的不饱和脂肪酸。孕中期开始，使奶的总摄入量达到500g/d 。
奶是钙的最好食物来源，孕中晚期每天需要摄入各种奶类500g/d ，可选用液态奶、酸奶，也可用奶粉冲调，可分别在正餐或加餐时食用，孕期体重增长较快时，可选用低脂奶，以减少能量摄入。要注意区分乳饮料和乳类，多数乳饮料中含乳量并不高，不能代替奶，孕妇奶粉营养全面，是不错的选择。
由于动物血、肝脏及红肉中含铁量较为丰富，且所含的铁为血红素铁，其生物利用率较高，可通过适当增加这类食物的摄入来满足孕期对铁的额外需要。孕中期一般每月增重1斤左右。
孕晚期孕妇每天需要增加蛋白质30g、钙200mg ，应在孕前平衡膳食的基础上，每天增加250g奶，再增加鱼、禽、蛋、瘦肉共计约125g 。孕中、晚期每天增加20～50g红肉可提供铁1～2.5mg ，每周摄入1～2次动物血和肝脏，每次20～50g ，可提供铁7～15mg ，基本可以满足孕期增加的铁营养需要。孕晚期一般每月增重2斤左右。
孕期的饮食要注意些什么？
油炸、熏烤的食物（油条、烤肉），腌制的食物（香肠、火腿、咸肉、腌菜），含咖啡因的食物（浓茶、咖啡、巧克力），霉变、腐败的食物（发霉的谷类花生、失鲜的食品），不适合孕妇的保健滋养补品：蜂皇浆、人参、甲鱼等，刺激性的食物：火锅调料、酒等。
妊娠期高血压疾病的膳食指导：清淡少盐膳食，控制体重正常增加。
补钙可降低妊娠期高血压疾病的发生率，平衡膳食、生活规律、情绪稳定、合理用药和临床监测将有助于疾病的康复或控制其发展。
妊娠期高血压疾病如何限盐？
轻度高血压（150/90）全天摄入食盐不超过5克
中度以上高血压（160/100）或浮肿时，不超过3克
心功能不全，肾功能下降时，由专科医生指导限盐量。
限盐提示：
限制食盐，包括食盐、酱油、咸菜、腌制食品和酱类等， 20毫升酱油含食盐3克