罕见病|邹小兵:自闭症儿童容易共患的罕见病,必须高度重视!( 二 )


2.雷特综合征的孩子容易因为病理性原因聚集容易引起焦虑的物质,所以雷特孩子的情绪问题我们不能一概认为是心理因素,她们时常要承受难以安慰的情绪失控,哭闹,这种时候如果还继续学习或训练,就适得其反了 。
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脆性 X染色体综合症
脆性X染色体综合症(Fragile X Syndrome)是一种来自X染色体的隐性遗传模式,它的遗传除了涉及X染色体的基因突变,也涉及到基因位点的CGG(Cytosine- Guanine-Guanine)重复,所以特别复杂,并不是由母亲单方面遗传引起的 。
在一个家庭的后代中,FXS的症状常常会越来越严重 。
儿童智力低下和自闭(孤独症)是脆性X综合症最主要的临床表现 。如果患者表现出自闭症的症状,那么就可以同时确诊自闭症谱系障碍,正常人群中,男童发病率约为1/3600,女童约为1/4000~6000 。
脆性X综合症的典型特征还包括:耳大、脸长、大睾丸(青春期后)、发育迟滞、学习困难、语言迟缓、注意力不集中、有攻击破坏行为、多动症、焦虑症、及癫痫发作等 。
女性患者的容貌会发生轻微改变,如尖脸和大耳朵,她们中20%~60%会被诊断为患有精神心理障碍,最常见的为抑郁、广泛发育障碍,个性害羞退缩及焦虑 。
携带脆性脆性X染色体综合征致病基因的家长生养二胎,可在怀孕三到四个月时,抽取绒毛或羊水检测孩子情况,大约一两个星期就能出结果 。
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威廉姆斯综合征
威廉姆斯综合征是一种表现与自闭症极为相似的病症,并且也存在黄金干预期,如果孩子能在早期得到确诊接受干预,身体机能和智商会比不干预的孩子要发展得好一些 。
威廉斯氏综合征(Williams syndrome)指因为基因排列失常而造成的先天性疾病 ,患者的7号染色体缺少了20个基因,平均每两万人中就有一例,主要症状有:
1. 最典型即为心脏血管问题,主动脉瓣上狭窄和肺动脉狭窄都是典型表现 。
2. 血钙过高 。孩子会因此变得易怒,晚上大哭大闹,无法安睡 。如果孩子血钙不高,不要补钙和维生素d,特别缺就适量补充维生素d 。因为威廉姆斯孩子的血管弹力不足,补钙会导致血管更加硬化,严重的甚至导致脏器的钙化或者硬化 。
3. 发育迟缓 。常常接近42周后才出生,出生体重较轻,身高体重的发育也很缓慢,一般两岁才会走路,三岁才开口说话 。
4. 小时候多呈现低肌张力、关节松弛 。长大后关节会逐渐僵硬甚至挛缩,需要靠物理治疗来改善 。
5. 智力低下 。威廉姆斯的孩子绝大多数都有程度不等的智能不足,IQ大多在五六十之间 。
6. 疝气问题 。这种现象也很普遍,其中得鼠蹊部疝气和脐疝气的机会较高 。
7. 喂食问题 。不会自己拿东西吃,需要人喂,这与他们肌张力低下、吸吮吞咽的能力不足有关,随着年纪增加会逐渐改善 。
8. 脸部特征 。有点朝天的小鼻子、人中较长、阔嘴、厚唇、小下巴、大耳朵、脸颊丰满、眼皮浮肿、牙缝过大,有些孩子小时候看不太出来,但随着年龄的增长,脸部特征会愈加明显 。
9. 学习障碍 。他们对空间概念、数理逻辑和精细动作是弱点,主要体现在数学不行,理解不了1+1=2的意思,不愿意拿笔写字,注意力不集中 。
10. 特殊才能 。听觉敏锐,对音乐感兴趣,语言表达能力不错,拥有华丽的形容辞藻,但可能因为智商不够,他/她自己也不会完全明白所说话的含义 。社交能力及记忆力也是这群小孩的专长 。
如果孩子被确诊威廉姆斯综合征,家长需要定期带孩子回医院追踪检查,这对于孩子的康复发展非常重要 。