脑性瘫痪患儿异常姿势有多种多样 ， 与肌张力异常及原始延迟消失有关 。
1.俯卧位
婴儿时期(3~4个月以后)表现为俯卧位时屈肌张力明显增高 ， 四肢屈曲 ， 臀部高于头部或不能抬头 ， 双上肢不能支撑躯干 ， 肩部着床 ， 臀部高举,或上肢内旋、屈曲,两手握拳,下肢伸直,内收内旋 ， 足尖朝内 。

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2.仰卧位
头后仰 ， 下肢伸直 ， 有时呈角弓反张姿势 。 由于不对称紧张性颈反射持续时间延长(正常小儿4~5个月时消失) ， 表现为头转向一侧时,枕部的一侧上肢及下肢呈屈曲状,面部一侧上下肢伸直,有时呈拥抱反射状姿势 ， 有时呈双下肢伸直 。 四肢肌张力低下,仰卧位时腕、肘、肩、髋、膝、踝等均可同时平置于床面 ， 呈青蛙仰卧状 。

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3.由仰卧位牵拉成坐位
小儿仰卧位 ， 检查者握住小儿双手,缓缓从仰卧位拉成坐位,观察在牵拉过程中姿势的变化 。 正常小儿4~5个月时头即不再明显后垂 ， 两上肢能主动屈曲 。 3~4个月以后的脑性瘫痪患儿可表现为躯干能拉起 ， 但头后垂;一侧下肢伸直 ， 足跖屈,双下肢均伸直伴足跖屈 。

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4.直立位
正常3~4个月的小儿当扶其腋下呈直立悬空位时 ， 表现为双下肢屈曲 ， 6个月扶成直立位时 ， 下肢能支持体重 。 脑性瘫痪患儿直立悬空位时往往两下肢内旋、伸直、足尖下垂,两下肢由于内收肌张力增高表现为两腿交叉呈剪刀状 。 脑性瘫痪患儿直立位时 ， 头、脊柱、足跟往往不能保持在一条垂直线上 ， 髋腰部侧弯;或表现为两大腿内旋 ， 膝半屈 ， 下肢呈''X''形 ， 足尖着地 。

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广州天使儿童医院
【天使指南：4个方面 看宝宝姿势发育是否异常】健康一个孩子 ， 幸福一个家庭！

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