已经肠穿孔了,8岁女孩竟然没哭没喊,轻轻的说了两个字这痛
#健康2022#
大家好 , 我是超声科倪医生 , 关注妇儿健康 , 有话对你说!
今天说的这个女孩得的疾病是化脓性阑尾炎肠穿孔 , 这是急腹症的一种 , 但她的表现却和病症不符合 。
这个八岁的小女孩 , 从来诊室就不停的和爸爸妈妈说话 , 谈笑风生 , 活动自如 , 我的第一感觉女孩是我常见的 , 那种不想上学 , 不想做功课 , 以腹痛为理由逃避学习的孩子 , 然而我的判断错了 。
我在检查她右下腹的时候 , 因为捎用力按压她才柔柔的说了句这疼 , 超声检查简单的结果让我惊讶 , 竟然是化脓性阑尾炎并发穿孔 。
急腹症的症状是剧烈的腹痛 , 恶心呕吐 , 这孩子没有上述表现 , 孩子从说肚子疼开始 , 是五天前的事情了 , 女孩平时也是性格温柔的一个乖宝宝 , 说肚子疼时也没有哭 , 没有闹 , 没有掉过一滴眼 , 这也让女孩儿的爸爸妈妈忽视了她的病情 。
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为了避免上述情况再次发生
想和大家讲讲关于小儿腹痛的话题
。
小儿腹痛是小儿常见的症状 。
年龄幼小者.以哭闹为主.
小儿腹痛常见的几种情况
肠痉挛
多由平时常食用寒冷食物引起 , 如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等 , 为阵发性、间歇性的腹痛 。
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肠套叠
阵发性的哭吵 , 不容易安慰 , 哭吵持续约10-15分钟 , 间隔15分钟至一两个小时 , 可伴呕吐以及排暗红色或者果酱色大便 。
小儿慢性胃炎
多与饮食结构不合理有关 , 如冰淇淋、方便面、辛辣食物等在日常饮食中占越来越大的比例 , 会对胃造成一定的影响 。 引起腹痛多为上腹部或脐周反复疼痛 。 往往伴有呕吐、饱胀恶心、厌食、消瘦、泛酸等典型表现 。
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肠系膜淋巴结炎
小儿肠系膜淋巴结炎是近几年来在临床中的常见病及多发病 , 多见于7岁以下 , 多属病毒感染 , 多由呼吸道感染、扁桃体炎或胃肠道炎症引起 。
为先发热后腹痛 。
疼痛位置多不确切 , 做腹部B超可确诊 。
阑尾炎
腹痛以右下腹为重 , 用手按小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹 。
常伴有恶心及呕吐 , 然后出现发烧 , 体温可升高达39℃左右 。
对于小儿来说 , 还有一种危重情况 , 吞食异物引发肠穿孔 , 我曾经看过一个1岁男孩误吞枣核引发肠穿孔 。
不同年龄的小儿的腹痛 , 其好发疾病亦各异 。
重视小儿腹痛 , 快速给孩子诊断病症
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日常生活中家长可以从以下三个方面细致观察 。
1、
从年龄上
:
婴幼儿
肚子疼多为胃肠功能紊乱问题 , 如肠胀气、肠痉挛等 , 如为急性起病或伴有严重呕吐的则要注意肠套叠、嵌顿性疝等疾病 。
学龄期
儿童肚子疼多按其发病的本质而言 , 可分为功能性与器质性两类 。
功能性腹痛是由于胃肠道功能发生紊乱 , 蠕动过强 , 胃肠收缩过剧 , 如肠易激症、肠痉挛症、精神性腹痛等;
器质性腹痛多见于胃炎、胃溃疡 , 急性阑尾炎、腹膜炎、胰腺炎等 。
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2、从
疼痛特点上
:
观察
腹痛的部位
, 尤其是母亲轻按孩子腹部 , 常能正确反映孩子腹部疼痛的部位 , 还要观察孩子的疼痛是否固定在某点 。
观察
腹痛持续的时间
, 是阵发还是持续的;
观察
腹痛的程度
及性质是轻微 , 还是难以忍受;是绞痛、胀痛 , 还是撕撕拉拉的痛 。
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