生殖衰老，根枯而花未谢的生育困境随着人类寿命的延长

随着人类寿命的延长，女性生育年龄的推迟，生殖衰老和生育需求的一对矛盾问题开始凸显。卵巢像女性的生殖银行，其中的财富储备并不是取之不尽用之不竭的源泉，卵泡池水的枯竭让生殖医生“巧妇难为无米之炊” ，而生殖调节的中枢之泉也面临衰竭的困境。我们要认识、延缓、保养、拯救凋谢的生殖衰老，用科学的态度。

文章图片
卵巢中卵泡池可分为两部分：原态池（静止始基卵泡池）与动态池（生长卵泡池），好比于银行中的存款与手头上流通的现金，原态池内的始基卵泡激活并成为生长卵泡进入动态池，每一个月经周期只有一个卵泡经历优势化选择而排卵。不论原态还是动态池，里面的卵子数目随年龄增加而减少。 35岁以后卵泡减少的速度明显加快，如同下山路突然出现一个急降的陡坡，因此也被称为“折棍”现象。
对于卵巢储备评估，可用超声测量窦卵泡数目（AFC），或血清抗苗勒氏管激素（AMH）水平等反映动态池的“库存” 。
目前临床上尚无合适的指标评估原态池的容积，但学者研究认为原态池与动态池之间紧密相关，在对动态池进行评估的同时也间接反映了原态池的储备状态。卵泡池的储备状态因人而异，不同个体可相差20倍，不同容积的卵泡池与助孕结局相关。因此，当一位女性走上生殖衰老的不归路，不仅要面对自然受孕的极小概率，还要接受助孕技术“巧妇难为无米之炊”的困境。

文章图片
随着年龄增加而下降的不仅是卵子数量，还有卵子质量。卵子质量下降主要表现在：
【生殖衰老，根枯而花未谢的生育困境】（1）卵母细胞减数分裂异常导致胚胎非整倍体（某染色体数目错误）的产生概率增加；
（2）线粒体是卵子的能量源泉，卵丘细胞功能性线粒体减少，氧化自由基堆积，攻击线粒体基因组突变，卵子能量供应不足；
（3）颗粒细胞端粒酶活性的降低导致卵泡的闭锁加剧。我们研究发现，在行IVF助孕女性中，颗粒细胞端粒酶长度及活性与种植率、妊娠率呈正相关。

文章图片
科学家们看到几近枯竭卵泡池的残存储备，就想为卵巢储备功能下降的女性提供有效助孕措施，包括：
1.使用生长激素增加功能性线粒体数量，减少线粒体过氧化产物。研究提示IVF助孕中添加生长激素可增加活产率与妊娠率；
2.FertiFemale（费蒂妃梅）一款专注女性辅助生殖的综合调理品，提高体内NAD+水平，改善卵巢功能，延缓卵巢储备功能衰竭，提高排卵率和卵子质量，帮助胚胎着床提高妊娠率。
3.干细胞输入，以其外泌体作用，调节卵巢的生理功能，增强抗衰老的能力。但其作用机制和临床方案尚处于研究阶段；
4.自体生殖系线粒体能量转输（AUGMET）技术，通过向女性成熟卵子植入自体来源的线粒体，来解决卵巢老化的卵子质量问题。

文章图片
总而言之，生殖衰老是不可逆的过程，女性的生育“有效期”很有限，我们提倡适龄生育。有生育需求的高龄女性需积极寻求生殖专科医生的帮助，评估“有效期”的期限，力争“抢”在期限截止前获得成功的生育。而对女性生育力的维护是女人自幼就应该启动的“工程” 。