过敏|宝宝咳嗽、湿疹、腹泻老不好?当心是过敏了!

【过敏|宝宝咳嗽、湿疹、腹泻老不好?当心是过敏了!】当遇到宝宝腹泻、绿便、湿疹、呕吐等常见症状时,家长往往考虑单一对症处理,但是却忽略了宝宝有可能是乳蛋白过敏!如何科学判断乳蛋白过敏的症状?如何有效应对?把握核心3点就踏实了~
过敏|宝宝咳嗽、湿疹、腹泻老不好?当心是过敏了!
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第一点:看仔细
辨认多样的过敏症状
乳蛋白过敏一般分为IgE介导、非IgE介导、IgE和非IgE混合介导3种,其症状和发作时间有一定差别 。
过敏|宝宝咳嗽、湿疹、腹泻老不好?当心是过敏了!
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但是,不管是哪一种牛奶蛋白过敏类型,其症状种类都相对复杂,可同时涉及皮肤、胃肠道和呼吸道系统 。仅凭单一症状难以判定为乳蛋白过敏:

  • 宝宝湿疹引发原因可能是乳蛋白过敏,也可能是其他食物过敏、环境过热、微生物感染、动物皮毛、花粉、粉尘等引起;
  • 宝宝只出现咳嗽、喘息等,很可能是流行性感冒或者鼻炎等引起;
  • 宝宝只出现腹泻,还可能是吃坏东西、乳糖不耐受 。

因此,当某一症状比较突出时,要观察是否伴有其他症状 。如腹泻后还相继出现疹子更可能是乳蛋白过敏,而不是乳糖不耐受;如湿疹还伴有呼吸困难和血压下降甚至休克等呼吸道症状,很可能是牛奶蛋白过敏 。
宝宝过敏症状识别只是初步判定,确切的检查才能让人放心,如果怀疑宝宝过敏了,需及时上医院进行检查 。
第二点:查准确
食物回避+应激试验
当前,宝宝过敏检测主要有以下4种方法,包括食物回避+激发试验、血液免疫蛋白(IgE)检测、皮肤点刺、血常规(嗜酸性粒细胞比例) 。每种检测方法各有特点,需注意:
①食物回避+激发试验准确性高,是确诊的“金标准”,但需要专业人士指导进行 。怀疑宝宝对牛奶蛋白过敏,可在饮食中回避牛奶或奶制品2~4周并记录宝宝症状是否有改善;若孩子过敏症状明显改善,再在专业医生的指导下给宝宝进行口服牛奶激发试验 。
②血液免疫蛋白(IgE)检测不适合1岁以内的宝宝,也不适合过敏症状短于6个月的宝宝 。这是因为IgE要在体内达到一定浓度时才能检测出来,对于年龄小、过敏时间短的宝宝来说,血液免疫蛋白(IgE)检测的结果不一定准确,一般还需进一步诊断判别 。
③皮肤点刺不适合5岁以下宝宝(比较痛),也不适合湿疹宝宝 。因此,机体曾经对某种过敏原发生过严重过敏反应者(全身过敏反应、严重哮喘发作)或者有急性期的湿疹、皮炎和荨麻疹患儿(此时皮肤敏感,受外界刺激即会出现阳性反应,不利于诊断)不推荐 。
④血常规(嗜酸性粒细胞比例)仅对诊断食物过敏具有提示和参考价值 。当嗜酸性粒细胞占白细胞总数的比例5%~15%时提示过敏反应 。
简单来说,如果宝宝能够在正规医院的专业医生指导下进行食物回避+激发试验,是宝宝确诊是否食物过敏的首选检测方法 。
第三点:选对品
认准深度水解或氨基酸奶粉
对于纯母乳过敏的宝宝,调整乳母食物是关键,注意减少致敏性食物的摄入;对于奶粉喂养的宝宝,过敏检测结果可作为特殊医学用途配方食品的选择参考,一般而言: