近期 , 英国等地相继发生不明原因的儿童急性肝炎 , 日本厚生劳动省4月25日发表消息称 , 日本国内也出现了首例可能患有这种急性肝炎的儿童 。 据日本广播协会(NHK)报道 , 与此前在欧美出现的多数病例不同 , 这名病患并未检测出腺病毒 。
个人看法是审慎态度 , 那就是先确定病原体再说 。 因为目前英国数据像腺病毒 , 以色列数据又像新冠 , 日本却是都不像 , 只能等进一步数据了 。
那目前情况如何 , 能带给我们什么警示?今天就来和大家聊聊!
01 , 肝炎只是一种描述性词汇
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首先 , 肝炎 , 是一种描述性词汇
肝炎就是肝脏炎症的统称 , 那么能够引发肝脏炎症的因素 , 都要纳入考虑 。 一般引发肝炎的因素主要是:
1 , 病毒 , 比如大家熟悉的甲乙丙丁戊病毒 。
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2 , 细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫等等 。
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这些因素同样也会引发肝炎 , 事实上 , 只要能让肝脏出现炎症表现 , 都叫肝炎 , 而炎症反应是人体最基础的反应 , 毕竟免疫是人体基础之一 。
正因为如此 , 不应该预设立场去认定哪种原因的肝炎 。
其次 , 目前对于发病人群的研究不足 。 目前来看 , 发病人群的研究统计是 , 腺病毒和新冠病毒 。
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但是日本这一例没有发现这两者 。
02 , 目前需要做的事情
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鉴于以上情况 , 因此 , 当前需要进行的是:
一、更加详细的病例调查
确定这些儿童 , 他们的年龄情况、性别情况 , 家庭卫生情况 , 遗传病情况 , 接受治疗情况 , 以及发病前经历诸如膳食、活动场所等 。
这些都是探明病因的重要过程 , 尤其是目前呈现人群扩大的趋势 , 到底是传染因素还是其他因素 , 都需要搞清楚 。
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甚至 , 一个很严肃的问题:是之前没有 , 还是把它归类到常规疾病里了?
二、病原微生物测序技术 。 这个技术目前是相对成熟的 , 当初武汉发现新冠 , 就是用这个技术快速筛选到了病原体(差不多2天时间就搞定了) , 而传统的培养技术需要时间太长 。
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所以用最新的宏基因组技术 , 把每个患病儿童的采集样本进行检测一下 , 看看能不能找到共同的因子 。
如果找到了 , 那么可能证实是微生物引起的 , 那就需要考虑如何防控微生物的感染问题 。
因此 , 在当前 , 不急于下结论 。
【不明原因儿童肝炎在国外发现】不过从个人角度 , 还是希望不是新冠引发的后遗症 , 虽然之前也有研究探讨过新冠和肝炎的关系 。
那样的话 , 就真是雪上加霜了 。
03 , 新冠?腺病毒41?
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虽然很多人担心新冠 , 但是个人觉得需要更多论证 。 从全世界角度 , 169名患儿中只有20人检测新冠病毒阳性 , 且其中19人是同时感染新冠病毒和腺病毒 。
但是具体到不同国家 , 有区别 。
以色列是最明显的 , 12例中 , 有11例是曾在一年内感染过新冠病毒 。
而英国 , 目前报道了114例 , 但是总体上新冠能解释比例不高 。
日本 , 目前报道1例 , 无腺病毒 , 无新冠 。
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