骨髓移植失败的表现( 二 )


目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右,但医学界认可在33%左右 。
即1/3、1/3、1/3 观点:
1/3患者在移植中失败;1/3在移植后半年内复发;1/3患者获得移植成功 。
其移植费用因患者病情、并发症、输血量、所用药、进舱时间长短等有关,一般在15—35万元间 。
3.我儿子七岁得了急重型再生障碍性贫血,做了骨髓移植手术失败快两个月了 。
再障的发病原因较多,大体分为原发和继发性,而继发性以药物(氯霉素、保太松、抗肿瘤药、安乃近、安痛定等解热镇痛药为主,甲砜霉素、磺胺类药物、阿的平、有机砷及抗癫痫药(如三甲双酮),偶发现他巴唑及甲氰咪胍、肼苯达嗪、乙酰唑胺、氯磺丙脲、眠而通、氯丙嗪、铋剂、碘喹啉、等为常见 。化学因素有苯及其衍生物和再障的关系已经得到了临床证实,此外还有三硝基苯,砷和重金属类 。
有报告中二二二、六六六、有机磷等农药杀虫剂也可引起再障 。物理因素主要是各种电离辐射如x线、放射线核素如果达到一定剂量均会引发此病 。病毒因素如阵发性睡眠性血红蛋白尿约1/4的患者同时伴有再障的表现,病毒性肝炎引发再障已经得到临床证实了 。免疫性疾病如胸腺瘤、系统性红斑狼疮,骨髓移植后发生的抗宿主病等均可引发再障 。
部分先天免疫缺陷的少女,在妊娠期也发现了再障的表现 。西医的治疗以对症治疗及用一些激素性药物促进造血,治疗效果不理想,骨髓移植费用昂贵,成功率有限 。中医认为再障与心、脾、肾三脏有密切关系,再障患者一般属于邪毒内侵,使之虚劳出血,治疗以补肾为本,单补气血效果不佳,而补肾为主的治则已经为我国公认了,我院治疗在其基础上以“非激素非化疗非输血----免疫平衡疗法”为原则,结合高科技基因技术处理的“龟鹿生血汤”、“再障1-8号”等经典方药,从基因及分子水平入手,改善造血微环境,恢复造血干细胞功能 。
从而彻底治疗再生障碍性贫血 。
4.骨髓移植失败还有希望吗?
白血病俗称“血癌”,是死亡率很高,治疗难度很大的血液疾病,且治疗费用高 。目前主要的治疗方法仍是联合化疗,尽管部分儿童急性白血病通过化疗可获根治,但总体来说,仅用化疗达到根治的病人不到5%,尤其是成人白血病的治疗效果更差,骨/外周血造血干细胞移植是建立在化疗和放疗基础之上的治疗方法,目前骨/外周血干细胞移植的病例70%左右,自体移植的根治率也可达30%-40%,远优于普通化疗 。
需要移植治疗的疾病
骨髓移植是根治白血病的主要方法,包括各种急、慢性白血病,其他还有多发性骨髓瘤、重型再生障碍性贫血、重型地中海贫血等造血系统疾病;由于骨髓移植是建立在放、化疗基础上的治疗方法,它也是治疗恶性淋巴瘤、乳腺瘤、肺癌实体肿瘤的根治性办法之一,骨髓移植在国外巳成为这些疾病的首选治疗方法 。近几年来,骨髓移植治疗重症自身免疫疾病也取得了很好的疗效,如系统红斑狼疮、风湿性关节炎、重症肌无力等,但这类病人应严格掌握移植的适应症,权衡利弊问题 。
骨髓移植和外周血造血干细胞移植的区别
二者的目的都是为了采集和移植造血干细胞,种植到患者体内,维持其造血及免疫功能,但骨髓移植需要在麻醉的状态下采集骨髓750ml -1000ml左右,给供者带来了一定的痛苦和不便 。自从发现造血干细胞可被动员到血液中来并可用血细胞分离机分离采集后,目前多数的移植都采用外周血造血干细胞移植的方法 。与骨髓移植相比,它具有造血恢复快、采集方便、供者痛苦少的优点,供者易于接受,对供者的健康无任何影响 。