4 对于身体虚弱、一般情况较差或合并其他全身性疾病的患者,可以采用立体定向致癫痫灶射频毁损手术,大多数患者能够取得满意疗效 。
七、根治癫痫 目前此病无法根治. 常用中药 石菖蒲: 辛、苦,温 。归心、胃经 。化湿开胃,开窍豁痰,醒神益智 。用于脘痞不饥,噤口下痢,神昏癫痫,健忘耳聋,是最常用的抗癫中药 。马蹄香: 味微辛、苦、甘、淡,气香,性平,无毒 。入肝、肾、小肠、膀胱经 。内服利尿通淋、清热镇惊、解暑、消风散气、去积、活血 。
钩藤: 味甘、微苦,微寒,归肝、心包经 。功效平肝熄风、清热镇惊,适用于肝阳上亢、热盛风动所致的抽搐 。钩藤主要成分为钩藤碱和异钩藤碱,此药有明显镇惊作用,可以降低大脑皮层的兴奋性,有预防和控制癫痫发作的作用 。牵牛子: 苦、寒;有毒 。归肺、肾、大肠经 。泻水通便,消痰涤饮,杀虫攻积 。用于水肿胀满,二便不通,痰饮积聚,气逆喘咳 。
缬草: 味辛微甘,性温,入心、肝二经,安神镇静,驱风解痉,生肌止血,止痛,治癔病 。蜈蚣: 性味咸、温,入肝经,能熄风止痉、通络止痛、攻毒散结 。熄风止痉作用强,适用于癫痫发作引起的惊厥抽搐及口眼歪斜,有一定毒性 。全蝎: 味辛、微温,入肝经,能熄风止痉、通络止痛、解毒散结,适用于风邪引起的惊痫,发作时有抽搐之症,需要注意的是全蝎有毒,使用时要注意剂量 。
僵蚕: 性味咸、辛,平,入肝、肺经 。功效熄风止痉、祛风清热、化痰散结,适用于肝风内动和痰热引起的癫痫病 。地龙: 性味咸、寒,入肝、脾、膀胱经 。能熄风通络、清热镇惊、平喘、利尿,适用于温热、神昏、抽搐或瘀滞等痫证 。蝉蜕: 性味甘、寒,入肝、肺经 。能疏散风热,又可凉肝熄风止痉,多用于癫痫抽搐之证 。
羚羊角: 咸、寒,归肝、心经 。能平肝熄风、清热镇惊、解毒,主治热盛神昏、惊痫抽搐 。牛黄: 性味苦、凉,归肝、心经 。功效熄风止惊、化痰开窍、清热解毒,多用于热盛所致的惊厥抽搐 。
(1)针灸 ①体针 取穴:主穴:
背三针、鸠尾、筋缩、腰奇、间使、额三针、丰隆 。配穴:中脉、照海、神门、关元、三阴交、足三里、太渊、三冲、膻中、血海 。治法:以主穴为主,每次酌情选用4~6穴 。背上针取0.6~1.5寸芒针循督脉透刺,如神道透阳关,神道透大椎,腰奇透阴关 。进针后中等频率(120次/分)捻转1分钟 。
额三针为双侧眉冲穴沿膀胱经透刺二针,取此连线为底边的等腰三角形,另一顶点沿督脉透针 。余穴邪实用泻法,体虚用补法,留针15分钟,每日1次或隔日1次 。疗效:经上方治疗124例,配合三元辨证疗法,显效85例,有效28例,无效11例,总有效率为91.06% 。②头针 取穴:癫痫穴,顶中线,额中线,顶旁线,枕上正中线,颞后斜线 。
癫痫穴位置:风池内1寸上1寸,斜方肌尽头处 。治法:进针后用G-6805治疗仪通低频脉冲电30分钟,发作严重者可适当延长通电时间 。通电以麻感达到前额为好,亦可在脑电图病灶部位进行针刺通电 。
隔日1次 。③穴住埋线 取穴:主穴:脊中、筋缩 。配穴:大椎、长强、膻中、中脘、气海、内关 。治法:每次选1个主穴,辨证选用1~2个配穴 。主穴常规消毒后,切开皮肤,用3号羊肠线3厘米埋人,不缝合 。配穴用18号穿刺针埋线 。每次埋线为一疗程,每疗程3个月 。疗效:用此法治疗816例,显效678例,有效138例,总有效率为10O% 。
大多数患者埋线1~4次 。④艾灸 取穴:a.百会、大椎、身柱;b.前顶、神道、筋缩;c.百会、脊中、腰奇、鸠尾 。
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