关于复发性流产的原因,你知道多少?

关于复发性流产的原因,你知道多少?有怀孕经历,同时有经历3次以上流产、早产及死亡的症状叫做不育症 。虽然流产3次以上称之为复发性流产,但实际上与另外两种情况基本相同 。下面看看这篇文章来了解一下,不了解这些复发性流产原因与治疗,再小心翼翼可能也保不住孩子 。...【关于复发性流产的原因,你知道多少?】关于复发性流产的原因,你知道多少?有怀孕经历,同时有经历3次以上流产、早产及死亡的症状叫做不育症 。虽然流产3次以上称之为复发性流产,但实际上与另外两种情况基本相同 。下面看看这篇文章来了解一下,不了解这些复发性流产原因与治疗,再小心翼翼可能也保不住孩子 。
引起复发性流产的原因有很多,如染色体异常和母体的问题等,治疗时应进行女性的血液检查、子宫形态检查、夫妇的染色体检查等,在查清原因的基础上慎重地进行治疗 。下面是复发性流产的常见原因及对应治疗:
夫妻染色体异常
夫妻一方或双方,或流产胎儿染色体异常,建议进行遗传咨询,以了解再次妊娠时胎儿染色体正常或异常的概率 。如:染色体异常的夫妻可选择产前诊断,进行羊水穿刺、绒毛活检等检查胎儿染色体,若胎儿染色体异常,选择终止妊娠 。
进行试管婴儿的夫妇可选择胚胎移植前诊断(PGD),以避免移植异常的胚胎,通过PGD能改善染色体易位携带者和高龄备孕患者的妊娠结局 。
供精、供卵、代孕或领养都能减少胚胎染色体异常发生率,具体方法的选择取决于夫妇染色体结果和医生的建议 。
子宫异常
子宫解剖结构异常(如:子宫纵膈、宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤等)可通过宫腔镜或者其它手术来纠正 。
一项自身对照研究发现,子宫纵膈切除术可使流产的概率从术前的84%降至术后的12% 。同时也有实验显示原因不明不孕患者宫腔镜下息肉摘除术或子宫矫形术后妊娠率以及活产率明显提高 。
但是对于子宫解剖结构异常、没有孕中期妊娠丢失史的女性行预防性的宫颈环扎尚存争议,不建议对没有宫颈机能不全史的患者进行预防性宫颈环扎 。部分子宫畸形无法手术纠正,且不合适妊娠的患者可选择代孕 。
抗磷脂综合征
阿斯匹林或肝素等药物可以改善抗磷脂综合征复发性流产患者的妊娠结局 。
可疑免疫异常
尽管尚未证实同种免疫可以引起复发性流产,一些免疫治疗还是被认为可以提高不明原因复发性流产患者的活产率,但是部分治疗方法是无效的,甚至是有害的 。
甲状腺功能异常和糖尿病
由于甲状腺疾病和糖尿病会导致严重的后果,患者应该及时治疗 。甲状腺过氧化酶抗体阳性的女性在孕晚期发展为甲减和产后自身免疫性甲状腺炎的风险较高,应密切随访 。
研究表明孕早期给予甲状腺过氧化酶抗体阳性但甲状腺功能正常的女性平均每天50mcg的左旋甲状腺素治疗,大大降低了流产和早产的风险,但是其确切的疗效评估仍需进一步研究 。
PCOS
PCOS患者流产发生率为20%-40%,二甲双胍是否可以降低PCOS患者的流产发生率,有待进一步研究 。
高泌乳素血症
正常水平的泌乳素对维持妊娠非常重要 。研究表明:高泌乳素血症复发性流产患者服用溴隐亭后的妊娠成功率高于未服用女性的妊娠成功率(86 %比 52%) 。因此,建议对高泌乳素血症的复发性流产患者进行治疗 。
易栓症
对于有遗传性血栓形成倾向的患者行抗凝治疗可能会改善妊娠结局,但是无法预防流产的发生 。
不明原因复发性流产的治疗