临产指导:问准妈妈解析分娩过程

准妈妈小玉的预产期马上就要到了 。因为是第一次生孩子,面对即将到来的宝宝,她和丈夫都有点手足无措 。“分娩”这个词对于她来说有太多的未知之数 。这几天,为了那一刻的到来,她和丈夫都紧张得寝食不安 。
豆豆妈了解到,很多初为父母的准爸妈都有同样的困惑 。下面,豆豆妈将为大家详细介绍关于分娩的知识 。
一、正确识别临产信号
多数产妇能预测预产期是那一天,但却无法预测是什么时刻 。
一般说,即将分娩时子宫会以固定的时间周期收缩 。收缩时腹部变硬,停止收缩时子宫放松,腹部转软 。另外还有一些变化也许不为人们所重视,举例如下:
1)产妇感觉好象胎儿要掉下来一样,这是胎儿头部已经沉入产妇骨盆 。这种情况多发生在分娩前的一周或数小时 。
2)阴道流出物增加 。这是由于孕期粘稠的分泌物累积在子宫颈口,由于粘稠的原因,平时就象塞子一样,将分泌物堵住 。当临产时,子宫颈胀大,这个塞子就不起作用了,所以分泌物就会流出来 。这种现象多在分娩前数日或在即将分娩前发生 。
3)水样液体的涓涓细流或呈喷射状自阴道流出 。这叫做羊膜破裂或破水 。这种现象多发生在分娩前数小时或临近分娩时 。
4)有规律的痉挛或后背痛 。这是子宫交替收缩和松弛所致 。随着分娩的临近,这种收缩会加剧 。由于子宫颈的胀大和胎儿自生殖道中产出,疼痛是必然的 。这种现象只是发生在分娩开始时 。
豆豆妈特别提醒:真假分娩的辨别
有的产妇会时而出现分娩的假象,或子宫无规律的收缩 。
一般来讲,真假分娩是难以辨别的 。通常假分娩宫缩无规律,且宫缩程度不如真分娩剧烈 。辨别的办法是检查阴道,看子宫颈的变化 。还有就是进行宫缩计时,计算连续两次开始宫缩间的时间间隔,持续记录一小时 。下表列出真假分娩之间的差别 。
二、分娩过程中的注意事项
产妇在宫口开大23cm时,由护士护送入产房,助产士接收产妇后,检查宫口开大情况,听胎心率,行胎心监护(入室试验) 。如胎心监护正常,则在待产室待产,助产人员定时进行胎心率检查(通常一小时听一次,根据情况间断行胎心监护,也有学者建议行产程中全程监护)、检查了解宫颈口开大情况(一般情况宫口开大3cm前每4小时检查一次,开大3cm后第2小时检查一次,可根据情况也有所调整)及胎头下降情况 。
正常从临产到子宫颈口开大3cm平均需要8小时,从宫口开大3cm到宫口开全需要4小时,宫口开全到胎儿娩出,需要12小时,所以,生孩子大概需要12--14小时 。胎头在这个过程中应不断地下降,平均每小时下降0.83cm,如果通过观察超出以上界限,则为不正常,也就是超出正常分娩范畴,助产士就要报告医生,医生再全面检查,找到可能的原因,予以处理或观察,有时可能要改为剖宫产 。
只要在此范畴内,产妇不要太着急,调整好自己的情绪和呼吸,以利于顺产 。因为精神心理因素也是导致难产的第四个重要因素,常时间处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态,会导致宫缩乏力、胎儿窘迫等 。
另外在分娩过程中,胎心监护异常或羊水异常(污染)时,助产士也需要报告医生,医生行全面检查综合考虑后,作出继续分娩或是改剖宫产 。另外,在观察产程过程中,每46小时测血压一次,每24小时让产妇排尿一次 。初产妇当子宫口开全时(开大10cm),经产妇开大4cm时,产妇从待产室进入产房,在产床上分娩,这时产妇可以用力使用腹压,有助于胎儿娩出 。
胎儿娩出后,助产士要给新生儿处理脐带、测量身长及头的各径线、称体重、在新生儿病历上打母亲拇指印和新生儿足印 。分娩后,产妇要在产房观察2小时,视其是否会出血,每0.51小时按压子宫一次,以促进子宫收缩和观察出血情况 。并且让宝宝与母亲皮肤接触半小时以上,吸引乳头 。然后才出产房,回病房休养 。