医疗美容中经常提到SMAS深层抗衰 ， 像“某某刀”“某某吉”以及SMAS面部提升手术 ， 通过不同方式作用于SMAS层进行提拉紧致 ， 实现不同程度的面部年轻化效果 。那么 ， 究竟什么是SMAS呢？它在抗衰中起到什么作用？
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SMASSMAS的全称是Superficial Musculo-Aponeurotic System（表浅肌腱膜系统） 。SMAS并不是一个明确的解剖结构 ， 它是一层连续的肌肉纤维层 ， 常表现为筋膜样 。SMAS概念在1974年由瑞典整形外科医生Skoog提出 ， 并由Mitz和Peyronie定义 。SMAS概念的出现使我们能更好地理解面部筋膜层 。
一、SMAS在抗衰中的作用
SMAS由一层纤维鞘包绕的筋肉筋膜 ， 延伸到真皮的纤维隔连接皮肤 ， 使肌肉可以调节面部表情 。简单来说筋膜层就是直接将骨肉相连的那层膜 ， SMAS使面部肌肉具有一定的张力 ， 并能够将这一张力传递至面部皮肤 ， 可以说SMAS对面部组织起到一个支撑和连带作用 ， 在抗衰治疗中 ， 提升SMAS也就从根本上提升了面部软组织支架 ， 使面部恢复年轻轮廓 。这也就决定了微整和SMAS提升手术的不同 。
微整是通过聚焦超声波作用到真皮层和SMAS层 ， 使SMAS层短时间内收紧 ， 达到紧肤效果 ， 适应那些症状较轻的求美者 ， 而对于衰老特征明显的患者 ， 只有通过手术进行SMAS深层提升固定 ， 同时祛除多余皮肤组织 ， 才能实现里外同步、长久自然的年轻态 。
二、面部SMAS分布范围
SMAS向上顺颧弓和颞浅筋膜延续 ， 进而通过颞浅筋膜再向上和帽状腱膜连续 ， 向前上接眼轮匝肌、额肌 ， 向后上接耳上肌、耳后肌和帽状腱膜 ， 向下移行为颈阔肌 。
三、SMAS提升的抗衰效果
（1）提升力度强、范围广
由于SMAS与周围浅表肌肉相连并延伸 ， 因此在面部提升手术中 ， 提升面颊部SMAS的同时又拉紧了颈阔肌和下颌部松垂的皮肤 ， 可以显著提高除皱效果 。
（2）手术安全、效果持久
在面部的各个区域 ， 主要的血管和神经都和SMAS有固定的关系 ， 这种关系有助于外科医生保护重要的结构 ， 并在正确的平面内进行手术操作 。
面神经分支均走行于SMAS深面 ， 故SMAS下的大范围分离是安全的 。
杨大平教授在欧美SMAS提升术的基础上 ， 改良了更高位的颞部悬吊点 ， 提升力度更强 ， 作用范围更广 。可以很好的提升固定组织 ， 达到长久的年轻化效果 。
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案例SMAS在修复重建以及美容外科领域的地位无可替代 。通过有创或无创等方法对SMAS进行调整 ， 不仅可以使面部皮肤紧致 ， 还可以改善鼻唇沟（法令纹）、先天性上睑下垂、下睑缺损等衰老、畸形及创伤带来的多种面部不协调的状态 。
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