维生素D中毒症的检查

维生素D中毒症(vitamin D intoxication)是医源性疾病之一 。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂 , 如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等 。

可见血清25羟D增高 , 血钙升高(>3.0mmol/L(12mg/dl)) , 血磷及碱性磷酸酶正常或稍低 。血浆胆固醇正常或升高 。少数病例尿素氮升高 , 肾功能异常 , 如尿比重低且固定 , 尿蛋白阳性 , 细胞增多有管型等 。
X线检查
【维生素D中毒症的检查】干骺端硬化带是维生素D中毒常见X线征象之一 , 但并非是特征性表现 。维生素D中毒的可靠X线征是:①尺桡骨干皮南骨模糊并有骨膜反应 。②皮质骨松化或骨质疏松 。③尺桡骨干骺端梗化带或“疏密”琏 。④骨干皮质增厚致密 。⑤腕骨化骨核钙化环增厚硬化 。以上5种X线征象中有同时出现3种征象 , 即可诊断为维生素D中毒 , 当然还必须结合临床病史及有VitD过量情况才能确诊 。严重中毒者尚可见肾、血管、心脏及四肢软组织有转移性钙化 。