遗忘在妈妈身体里的节育环

2020年6月,《女人系列·节育环》在北京展出 。艺术家周雯静用铜1:1比例还原了300个人类历史上真实存在过的节育环,整齐地嵌在一面蓝丝绒上 。


遗忘在妈妈身体里的节育环

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展览意外在网络走红,这让许多年轻人第一次认识到节育环的存在,原来它们依然存在于妈妈那一辈女性的身体里 。
世界卫生组织数据显示,全世界佩戴节育环的女性有2/3在中国 。80、90年代,为响应计划生育政策,几千万女性使用了节育环 。
几十年过去,她们老了,失去生育能力,子宫开始萎缩,却不知道要将节育环及时取出来 。时间长了,子宫中的小物件有的会嵌入肉中,有的引发出血,成为她们年老后的心患 。
在不知觉间,它们,和她们,都被遗忘了 。
绝经后的取环困难
4个小时,李燃在手术室门口焦虑地等待着 。妈妈正在接受宫腔镜手术,摘除体内嵌顿在子宫肌肉里的节育环 。隔壁床的两位阿姨和妈妈同时进的手术室,一位摘除子宫肌瘤,一位人工流产,都已经顺利回来了,可妈妈还没有确定的消息,他不禁有些心慌 。
李燃妈妈49岁,几年前接受乳腺癌化疗后绝经 。2019年7月,考虑到在节育上已没有负担,她决定取下在体内放置了20多年的节育环 。她在县医院进行了第一次检查,B超发现节育环嵌顿的情况比较严重,医生建议她去往大医院手术 。
节育环,又称宫内节育器,形状多样,材质各异 。它被放置在女性子宫内部,通过不断运动刮擦子宫壁,造成子宫的无菌性炎症,使胚胎无法在子宫内正常着床受孕,从而达到避孕的目的 。节育环的本质,是一种长期的温和的刮宫流产术 。

遗忘在妈妈身体里的节育环

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在计划生育年代,育龄女性被要求佩戴节育环,避免计划外怀孕 。如今,她们已经绝经,失去生育能力 。医学建议,节育环应在绝经后2年内取出,如果不及时取下,随着子宫萎缩,环可能会嵌在肉里,也可能穿破子宫进入腹腔,对女性身体造成更大的伤害 。
李燃妈妈正有如此担忧 。成都华西附二院的医生将她嵌在肉中的节育环取出后发现,环在子宫壁上留下了两个小孔 。医生担心小孔穿破子宫壁,引发大出血甚至感染性休克,于是又进行了一项腹腔镜手术来确定小孔性质 。李燃在手术室门口签了三次字,他没料到过程竟会如此曲折 。
幸运的是,李燃妈妈子宫壁上的小孔并未穿破肌层 。也有不幸的,杭州市第一人民医院妇科主任仝进毅曾遇见这样的病例,病人绝经后长期未取环,身体不适来医院检查才发现,节育环穿破了子宫扎在肠子上,那场手术进行得十分艰险 。
另外两个病例也令他记忆犹新:一位女性在小医院取环,环在体内断裂,取了一半,留了一半在肌层里;还有一次,宫腔镜探进子宫后发现,环已经碎成粉末一样 。
仝进毅“奉劝”绝经后女性及时取环 。除了可能造成的嵌顿、穿孔以外,还有一种情况:如果出现阴道出血,无法判定是环引起的还是癌变引起的,这会耽误子宫癌早期的诊断治疗 。
再有,因为节育环无法做核磁共振,致使病情延误的情况也不罕见 。核磁共振成像是一项帮助医生判断全身多处器官早期病变的医学影像技术,由于磁场会被金属干扰,置有金属节育环的患者不能接受检查 。
一位受访者告诉采访人员,她陪妈妈取环时遇见另外两位60岁左右的阿姨,都是因为需要做核磁共振才来取环的 。另一位受访者说,她婆婆更年期后未取环,阴道陆续出血几个月,一直以为是环的问题,没去医院检查,后来又因为戴环没法核磁共振,通过高清CT才辗转判定为子宫癌,耽误了不少时间 。