今天一大早 , 急诊室来了一位8岁的男孩李明(化名) 。接诊时的情形 , 让我们这些已经做了父母的医生触目惊心 。
就因为没按时完成课堂作业 , 李明竟被亲生母亲用嵌着木柄的扫把 , 从昨天晚上9点一直打到12点 。今天早晨 , 做母亲的醒来后 , 越想越气 , 对李明又是一阵暴打 , 打得他下半身从臀部到小腿青紫色连成一片 , 脸上和身上还有多处伤痕 , 无法正常排尿 , 这才慌忙送来医院 。
【打孩子屁股 打出要命的病】经过检查 , 诊断为急性肾功能衰竭 , 听到这个诊断 , 李明母亲号啕大哭起来 , 她说丈夫出国3年后 , 狠心地抛弃了他们母子俩 , 和另一个女人结了婚 。因此 , 她为了赌一口气 , 要把儿子培养得比父亲更有出息 。哪知道 , 这孩子一点也不让她省心 , 打骂就成了家常便饭 。她也知道小孩的头、等要害部位不能打 , 便选择臀部和腿部等“非要害部位” , 认为不过是受点皮肉之苦 , 没想到会导致如此严重的后果 。
父母打孩子在国内并不新鲜 , 但把孩子打成了急性肾功能衰竭却非常少见 。孩子的身体正处于生长发育的旺盛阶段 , 身体各器官组织十分娇弱 , 极易受到损伤 , 更经不住长时间的打击 。打孩子很容易造成身体伤残 , 不仅损伤肌肉、筋骨 , 亦极易造成内脏损伤 , 对孩子的身心健康会产生十分不利的影响 。由于被打而致急性肾功能衰竭就是典型的一例 。
肾脏属实质性器官 , 位于腹膜后脊柱的两侧 , 左右各一 , 形似蚕豆 。其大小 , 成人长约ll厘米 。12厘米 , 宽5厘米~6厘米 , 厚3厘米一4厘米 , 比握紧的拳头稍小 , 每个肾重约120克一180克 。肾是主要的排泄器官 , 具有生成尿液 , 排泄代谢废物、毒物和药物等功能 , 以维持内外环境稳定 , 使新陈代谢正常进行 。
急性肾功能衰竭简称急性肾衰 , 是由各种原因使双 。肾功能在短期内(数小时至数周)迅速减退 , 使肾小球滤过功能降低至正常值的50%以下 , 血尿素氮及血肌酐迅速升高 , 并引起水、电解质及酸碱平衡失调和急性尿毒症症状 。正常情况下 , 肾脏每天排出的尿约1.5升 。当肾功能衰竭 , 每天排出的尿少于400毫升 , 称为少尿;若少于100毫升 , 称为无尿 。李明由于遭到长时间暴打 , 形成大面积组织淤血 , 臀部和腿部血管破裂出血 。出血和血浆渗出 , 致循环血量减少 , 经过一系列的反应 , 造成肾脏缺氧、缺血 , 进而导致肾小管坏死 。同时李明遭到暴打后机体内骨骼肌断裂 , 溶解破坏 , 进而产生大量的肌红蛋白和肌肉破坏产物 , 沉淀并阻塞肾小管 , 再加上肌红蛋白本身的毒性作用 , 导致急性肾小管坏死 , 形成了急性肾衰 。因此 , 李明急性肾衰的发病原因 , 归根结底是他母亲“棍棒教育”所致的挤压综合征 。
李明由于挤压综合征导致急性肾小管坏死 , 体内代谢产生的废物不能自尿中排出体外 , 使血液中的废物和毒素大量蓄积 , 从而产生全身中毒症状和急性肾功能障碍 , 无法正常排尿 , 以致少尿或无尿 , 新陈代谢无法进行 , 这就像一个没有产品销路的工厂 , 最终会倒闭和破产 。因此 , 这个问题如不及时解决 , 孩子的生命就危在旦夕 。
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