干咳是什么症状( 二 )


2)植物蛋白质;
3)无机化合物;包括金属盐6,药物因素;4)有机化合物(主要包括二异氰酸酯类和酸酐类);
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6 药物因素
1)阿斯匹林类;2)易过敏药物;3)β-肾上腺素能受体阻断剂
诱发因素
1 变应原
同上
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2 呼吸道感染
1)病毒;2)霉菌;3)细菌;4)支原体
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3 有害气体
除以上外还有冷干空气
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4 职业性因素
同上
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5 食物因素
1)易过敏性食物:
2)过咸或过甜食物:
3)食物添加剂;
4)刺激性饮食如饮酒、辛辣食物;5)儿童的喂养方式
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6 药物因素
同上
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7 空气污染
1)室内空气污染;2)工业废气和烟雾,如二氧化硫等
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8 运动或换气过度
1)剧烈运动;2)大笑或儿童过度哭闹
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9 气候的改变
1)气压;2)季节;3)温度;4)空气湿度
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10,地理因素
如移地居住、出差等
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11 其它疾病的影响
1)胃食道反流;2)鼻炎和鼻窦炎
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12 精神因素
忧郁、生气、精神紧张和恐慌等
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13 内分泌因素
月经、妊娠等
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14 社会和家庭因素
如经济压力、婚姻破裂等
2.干咳是怎么回事?如何治疗
干咳是临床肺系疾病常见症状之一,病因复杂,病情顽固,治疗颇为棘手 。近年的研究表明,几乎所有的慢性持续性咳嗽都可做出病因学诊断,我们根据干咳的发病时间以及证候学特点,针对病因进行特异性中西医辨证与辨病相结合治疗,取得了满意疗效 。现就干咳因理证治探讨如下 。燥邪犯肺 肺失宣降 此型常见于感染后咳嗽早期,每年多于秋季发病 。
盖肺为娇脏,喜润而恶燥,喜清肃而不耐寒热 。秋季燥令,燥邪侵犯肺系,影响肺之宣发、肃降功能并灼伤肺津,遂发是证 。临床表现为干咳无痰或痰少而黏,伴咽干、喉痒、鼻燥、口渴,舌红少津,苔薄白或薄黄,脉浮数 。治宜解表清肺,润燥止咳 。方选桑杏汤加减,药如:桑叶、桑白皮、杏仁、南沙参、炙杷叶、大贝母、山栀子、淡豆豉、薄荷、芦根等 。
若患者鼻塞、恶风、咽痒等症状突出者,可酌加苏叶、蝉衣、白僵蚕等疏风宣肺止咳 。阴虚肺燥 清肃失司 此类证候多见于慢性支气管炎、咳嗽变异型哮喘、肺结核或肺癌等病,临床当作相关检查以明确诊断 。亦可见于长期服用清热解毒或抗生素治疗后的病人,肺阴亏耗,津液不足,阴虚火旺,虚热内生 。临床表现为干咳无痰,昼轻夜重,持续不已;或痰少而黏,不易咳出;或痰中挟血,伴有口干咽燥,手足心热,消瘦盗汗,舌红少苔,脉细数 。
法宜养阴润肺,清燥止咳 。方选沙参麦冬汤合清燥救肺汤加减,药如沙参、玄参、麦冬、玉竹、百合、五味子、炙杷叶、浙贝母、桑叶、桑白皮等 。若见手足心热,夜寐盗汗者加知母、地骨皮;口干咽燥,痰中挟血者,酌加芦根、白茅根 。肝郁气滞 津聚痰凝 此类证候多见于喉源性咳嗽,其主要症状以干咳为主,或呛咳少痰,伴有咽痒如蚁行及异物痰黏喉梗之不适感,咽痒即咳,咳声连连,迁延不愈,口干舌燥,胸胁胀满甚或隐隐作痛,情志不畅易诱发或加剧,舌淡红,苔薄白(腻),脉弦 。
证属肝气郁结,津聚痰凝,气机不利,上逆作咳 。治以疏肝解郁,理气降逆 。
方选四逆散合泻白散加减,药如柴胡、白芍、枳壳、厚朴、苏子、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙贝母、桔梗等 。若见胁肋隐痛明显者,酌加川楝子、元胡;咽干咽痛明显者,酌加黄芩、射干;抑郁不舒,烦躁不安者,酌加知母、丹皮、山栀子 。肝胃不和 气机上逆 此类证候多与胃-食道反流有关,患者食道24小时pH监测阳性 。