焦虑症中身体症状的大脑活动( 二 )

03.海马和丘脑的作用丘脑和海马都是深部的大脑结构，进化上很古老，物种间高度保守，是哺乳动物大脑基本操作系统的一部分。
海马体是一种重要的大脑结构，参与记忆的形成、学习和与将经验编码成思维和行为模式有关的重要功能的调节。
海马功能失调与创伤相关的强迫症思维、行为抑制和恐惧相关记忆的异常巩固有关。海马体被认为与恐惧有关，因为海马体功能异常可能无法将焦虑隔离到特定的环境中。
丘脑可以松散地被认为是大脑的“交换台” ，映射整个身体，并将信息从身体传递到大脑和背部（包括疼痛神经信号）。丘脑通过感觉和运动信号，调节身体感觉和运动。
丘脑信息处理受损可能导致症状。例如，机体较弱的信号可能无法在丘脑中得到正确的门控，从而导致不适感增强。
虽然未来的工作需要进一步完善我们对恐惧回路和躯体症状之间相互关系的理解，但本研究中的“海马-丘脑”配对着实令人着迷。
例如，躯体症状可能开始于来自身体的微弱信号，在焦虑和担忧的存在下，在海马体缺乏适当的情境化和抑制的情况下，被误解为更严重。
例如，当某人对疾病敏感时，他可能会发生这种情况，他担心每天的疼痛和痛苦是某种可怕的迹象。同样，在具有“中枢”（指中枢神经系统或大脑）成分的疼痛综合征中，疼痛可能会被情绪放大，情绪疼痛可能与社会因素相关的身体症状重叠。
海马对记忆和恐惧的调节能力的缺乏，原因可能是由于丘脑不规则处理来自身体的信号比实际发生的信号要强，这与体内发生的情况相比更为严重。
运动后肌肉酸痛或轻微损伤等“客观”信号可能会被放大，并被误解为海马体过度泛化和缺乏背景之间的更严重的损伤或潜在疾病，这可能是由创伤后反应失控所触发的，以及丘脑对身体信号的错误处理。
04.缓解躯体症状尽管躯体症状可能是慢性且难以解决的，但有几种方法对于缓解症状以及应对持续性问题都是有用的。
例如，认知行为疗法（CBT）可以帮助将对身体症状的焦虑缩小到一定程度，方法是对症状进行适当的标记，防止最坏情况下的灾难性后果，并发展适应性反应，如分散注意力。
因为疼痛有很强的主观成分，我们学习和选择处理疼痛的方式会有很大的不同。这就是像神经质和敌意这样的人格因素会使躯体症状恶化，使人们更难摆脱过度的担心，减少对问题性质的洞察力以及提出接受他人帮助的挑战的原因之一。暴露疗法可能有助于创伤和过度泛化，并最终减少躯体触发。
除了CBT ，心理动力学和创伤知情疗法可能有助于解决问题的潜在发展根源，例如帮助解决父母丧生或儿童疾病有关的复杂悲伤，这些悲伤可能会导致死亡恐惧，帮助人们学会表达和象征情绪状态和内部冲突，否则会以躯体症状的形式出现。
进行体育锻炼和减轻压力可以减轻整体压力，治疗焦虑和抑郁等潜在疾病通常有助于缓解相关的身体症状。各种形式的身体锻炼不仅可以直接减轻不适感，有时还可以减轻创伤，在重新学习如何处理身体感觉方面也很有用。