儿童过敏性疾病七宗“最”


儿童过敏性疾病七宗“最”

文章插图
1、最常见
随着现代化和工业化的进程,日常生活中化学制品的广泛应用、环境污染问题的日趋加剧、居住环境的巨大改变,使得过敏性疾病发病率逐年上升 。以哮喘为例,截至2010年12月全球有3亿哮喘患者,中国约有3000万,在过去20年间,哮喘发病率以每10年20%~50%的比率增长,哮喘已成为仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病 。
2、最易反复发作
低龄幼儿免疫调节机能尚不成熟,自我防护能力也相对薄弱,因此过敏性疾病成为困扰孩子健康成长的顽疾之一 。至今过敏性疾病发病因素和治疗方法仍是医学前沿的热点 。其病因错综复杂,归纳起来主要分为两个方面:
1)体质因素,包括遗传基因、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等 。
2)环境因素,包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住条件、职业、气候、药物、运动、饮食习惯等 。诱发因素有换季、感染或接触过敏原 。
反复发病往往是以上各种因素综合作用的结果 。
3、最害怕过敏原
诱发过敏反应的抗原称为过敏原,过敏原是过敏性疾病发作的元凶 。目前发现的过敏原几乎涵盖了生活中的所有东西,让人无处逃避,防不胜防 。常见的过敏原有吸入式、食入式、接触式、注射式及自身组织抗原 。引起过敏反应的抗原物质常见的有2000~3000种,医学文献记载接近2万种 。
4、最难诊断鉴别
过敏性疾病的诊断尚无特别的金标准 。
【儿童过敏性疾病七宗“最”】一般由有经验的专科医师作出诊断,诊断标准需要综合多种临床表现、详细体格检查、全面病史问诊、观察治疗反应、辅助实验检查等多方面情况 。因此,过敏宝宝的主要看护人在提供病史方面的敏锐性尤为重要,任何蛛丝马迹都是协助诊断和鉴别诊断的重要信息 。
5、最佳辅助检查
第一种——过敏原筛查
目前在医院里,可以检查的血清过敏原检查项目包括2类 。
吸入类:尘螨、屋尘、蟑螂、狗毛、猫毛、花粉、油漆、柳杉等;
食物类:鸡蛋、牛奶、花生、黄豆、小麦、蟹、鱼、虾、猪肉、牛肉、鸡肉、羊肉、马铃薯等 。
检查方法为抽取适量静脉血,进行血清滴度检查 。
一般先进行常规大项目初筛,了解致敏的途径 。如发现异常后,再进行异常指标的细化检查 。
第二种——皮肤点刺试验
皮肤点刺试验是通过针刺皮肤后,滴上相应项目试剂后,观察皮肤表面的特异性表现并进行测量分析的检查方法 。皮肤点刺试验操作简便,快速、反应明显;对皮肤几乎无痛苦,孩子也容易接受,特异性也高,对皮肤刺激极微,很少出现假阳性;可同时进行多至数十种变应原的点刺,操作约3~5分钟,半小时可出结果 。
目前可检测的项目有: 。屋尘、尘螨、棉、枕垫料、多价羽毛、多价兽毛、桑蚕丝、香烟、春季花粉、夏秋花粉、多价真菌、 。多价昆虫、蟑螂、蒿草花粉、蛔虫、豚草花粉等
其他专科特殊检查包括肺功能检查、基因检测等 。
6、最好持续治疗
过敏性疾病对因对症治疗要兼顾 。根据病情轻重、病程阶段因人而异地选择适当的防治方案 。目前尚无完全根治的方法 。治疗原则为去除病因、控制发作和预防复发 。
治疗的可行性方案一般包括四个方面:避免接触变应原、用药物控制炎性反应、缓解临床症状、变应原特异性免疫治疗 。其中,免疫治疗是目前得到公认的治疗变态反应疾病的根本措施,世界卫生组织(WHO)也推荐治疗过敏性疾病应采取综合治疗的方案——对症治疗加脱敏治疗 。但由于哮喘的免疫机制尚未明确,变应原特异性免疫治疗方法仍是医学领域的研究热点 。