“顺产”怎样才能“顺”?


“顺产”怎样才能“顺”?

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产房和手术室一样是半封闭科室 , 为避免感染 , 一般人员不允许进入 , 所以准爸爸妈妈都会对产房充满神秘感 。让我们一起来剖析一下产房自然分娩的过程 , 满足一下准爸爸妈妈们的好奇心 , 也消除你们的紧张和担心 。
先了解正常分娩
生孩子是人生中的大事 , 也是人类繁殖后代和生存不可缺少的 。生孩子在医学上称之为分娩 , 即怀孕满28周(7个月 , 也就是196天)及以后的胎儿及其附属物 , 从母体排出的过程 。其中怀孕满28周(7个月 , 196天)至不满37足周(258天)之间分娩者称早产;怀孕满37足周至不满42足周(259~293)之间分娩者称足月产;怀孕满42足周(294天)及以后分娩者称过期产 。
正常分娩是人们生存繁殖中的一个自然过程 , 所谓顺产即单胎足月产时在生产过程中不需借助于外力而自然生产 。但并不是说无需帮助 , 确切地说顺产应该是在助产人员帮助下 , 采用新式助产法 , 产妇顺利生产 , 母亲和宝宝均健康 , 无并发症(会阴侧切除外) 。要做到顺产有三个基本条件 , 即要有足够的产力、正常的骨盆腔和正常胎位适当大小的胎儿 , 任何一个条件不具备都不能顺产 。
产妇进入产房后的分娩流程
子宫颈开口情况
产妇在宫口开大23cm时 , 由护士护送入产房 , 助产士接收产妇后 , 检查宫口开大情况 , 听胎心率 , 做胎心监护 。如胎心监护正常 , 则在待产室待产 , 助产人员定时进行胎心率检查、检查了解宫颈口开大情况(一般情况宫口开大3cm前每4小时检查一次 , 开大3cm后第2小时检查一次 , 可根据情况也有所调整)及胎头下降情况 。
胎头下降
正常从临产到子宫颈口开大3cm平均需要8小时 , 从宫口开大3cm到宫口开全需要4小时 , 宫口开全到胎儿娩出 , 需要12小时 , 所以 , 生孩子大概需要12-14小时 。胎头在这个过程中应不断地下降 , 平均每小时下降0.83cm , 如果通过观察超出以上界限 , 则为不正常 , 也就是超出正常分娩范畴 , 助产士就要报告医生 , 医生再全面检查 , 找到可能的原因 , 予以处理或观察 , 有时可能要改为剖宫产 。
只要在此范畴内 , 产妇不要太着急 , 调整好自己的情绪和呼吸 , 以利于顺产 。因为精神心理因素也是导致难产的第四个重要因素 , 常时间处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态 , 会导致宫缩乏力、胎儿窘迫等 。
发现异常 , 由医生决定是否剖宫产
另外在分娩过程中 , 胎心监护异常或羊水异常时 , 助产士也需要报告医生 , 医生行全面检查综合考虑后 , 作出继续分娩或是改剖宫产 。另外 , 在观察产程过程中 , 每46小时测血压一次 , 每24小时让产妇排尿一次 。初产妇当子宫口开全时(开大10cm) , 经产妇开大4cm时 , 产妇从待产室进入产房 , 在产床上分娩 , 这时产妇可以用力使用腹压 , 有助于胎儿娩出 。
胎儿娩出后 , 产妇继续在产房观察2小时
胎儿娩出后 , 助产士要给新生儿处理脐带、测量身长及头的各径线、称体重、在新生儿病历上打母亲拇指印和新生儿足印 。分娩后 , 产妇要在产房观察2小时 , 视其是否会出血 , 每半小时按压子宫一次 , 以促进子宫收缩和观察出血情况 。并且让宝宝与母亲皮肤接触半小时以上 , 吸引 。然后才出产房 , 回病房休养 。