文章插图
当看到35岁的孙女士，挺着膨隆的大肚子拿着住院卡再次来到妇儿医院北院内科住院部时，我们知道，这位二胎孕妈，一定是在家监测血糖没控制好，又入院来了 。当看到35岁的孙女士，挺着膨隆的大肚子拿着住院卡再次来到妇儿医院北院内科住院部时，我们知道，一定是在家监测血糖没控制好，又入院来了 。孙女士，已育有一子，在上幼儿园大班，国家“二胎”政策放开后，毫不犹豫加入了“拼二胎”大军，没想到一不小心成了“糖妈妈” 。
大约3周前，孕26周余的孙女士，病历卡上，她的空腹血糖达到了5.7mmol/L 。
一些“老糖友”可能会纳闷：这个空腹血糖不是挺好的吗，我一直在打胰岛素，医生说血糖控制的好的时候，还比这个值高一些呢 。
这就涉及到正常孕妇空腹血糖正常值的概念 。
●正常孕妇空腹血糖正常值
一般来说，胎儿需要能量，它的能量来源于母亲，i.com/yymsbk/yfys/sg/20130717_271155.html" title="葡萄" class="innerlink" target="_blank">葡萄糖是胎儿能量的主要来源，随孕周增加，胎儿对营养物质需求量增加，，因此孕妇的空腹血糖约降低10%左右 。
3、雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用 。因此，孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强，孕妇空腹血糖较非孕妇低 。
尤其至妊娠中晚期，孕妇体内对抗胰岛素作用的物质增加，如胎盘泌乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加 。而对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能正常代偿这一生理变化使血糖升高，也会使原有糖尿病加重或出现妊娠糖尿病 。
第一次住院来控制血糖的孕妈，通过饮食和运动尚可控制的；随着孕周增大，在家监测血糖发现控制不好，第二次来住院，最后不得不需要使用胰岛素的孕妈 。那么，妊娠期糖尿病的风险因素1是什么呢？
通常目前认为，所有体重超重（BMI≥25kg/m2）的成人有以下一个或多个高危因素的，/90mmHg或接受降压治疗）；
（5）高密度脂蛋白胆固醇<35mg l（0.90mmol/l）和/或甘油三酯＞250mg/dl（2.82mmol/l）；="">
（6）有多囊卵巢综合征病史；
（7）糖化血红蛋白≥5.7%，抵抗有关的临床情况（如重度肥胖、黑棘皮症等）；
（9）有心血管病史者 。
但是也有像孙女士这样的，并不超重，所有的风险因素均不存在，生一胎时正常产检正常血糖的孕妈妈，在生二胎时，发现自己有了“甜蜜”的负担 。
因此，孕妈们不能因为自己没有“风险因素”而存在侥幸心理，进行正规完整的产检，是唯一早发现早控制妊娠期糖尿病的途径 。p> （7）再次妊娠时，妊娠期糖尿病复发率高达33％~56％；
（8）患2型糖尿病的机会增多 。有研究表明，患妊娠期糖尿病的女性患2型糖尿病的几率是25%-60% 。
●对胎儿来说：
（1）过多的糖分刺激胎儿胰岛素分泌，使胎儿长得比较大，严重时可造成死胎；
（4）新生儿易发生急性呼吸窘迫综合征等并发症，（6）新生儿出现高胰岛素血症危险升高，发生代谢综合征的几率增高 。
因此，无论是糖尿病合并妊娠还是妊娠糖尿病都需要严格控制血糖，避免对孕妇和胎儿造成损害 。
但是在降糖的过程中也需要避免低血糖的发生，血糖过低同样会影响到胎儿的生长发育 。
祝所有的妈妈们都顺利分娩出强壮而不是虚胖的宝贝！
参考文献：
【这种“甜蜜”的负荷，二胎妈妈需警惕！】
- 谁在8小时之外工作呢？
- 爱情的奇迹
- 古玩鉴定讲“技巧” “奇特”手段
- 一个另类秀才的造反：什么叫“杀人诛心”？政治家的狠毒就在这里
- 再谈诺基亚的“钱景”
- 花小猪难下沉
- AI公司“实在智能”完成两轮近亿元融资
- 孩子鼻子不通气怎么办 有几个“通气”小妙招家长要学会
- 宝宝吃“苦”味食品利益多
- 梦开始的地方