孩子视力发育全过程

主持人:视觉和视力是怎样的?
邵立功:视力我们指的是视敏度 , 是指人眼的黄斑区中心凹最敏锐的地方能够看到的距离 , 我们一般把视敏度在对数视力表上分了几级 , 从0.1到2.0是这样区分的;
视觉是指在人眼接触到外界的形觉和光觉信息之后 , 整个视觉神经系统信号传递过程和在视觉中枢视皮质产生感知的过程 , 这种感知我们称之为视觉 。
主持人:孩子的视力发育过程是怎样的?
邵立功:如果用公式性的语言来谈的话 , 我们小孩出生时是属于发育前的状态 , 这个时候不但眼球在发育前的状态 , 而且在视网膜也是发育状态 。黄斑区在出生之后还在发育 , 黄斑区是视网膜感知外界世界最敏锐的地方 , 我们也称它做中心视力 , 中心视力视敏度我们是指从0.1到2.0这个范围 , 视敏度达2.0应该是最好的 , 我们也称之为超视 。黄斑中心凹周围区感知最主要的是视野 , 而最视觉最敏锐的地方是黄斑中心凹5度内区域 。
孩子视觉发育是从发育前、初发育、正发育到甚至像我们现在戴眼镜的过度发育状态 , 在发育前眼球是前后扁的 , 眼轴是短的 。孩子从0―3岁的时候发育很快 , 能够基本接近成人的眼轴长度大概21毫米左右 , 成人的眼轴长度是24毫米左右 。眼球接近于完全发育成熟一般要到5―6岁 。角膜的曲率 , 由出生的时候角膜曲率很大到曲率逐渐变小 , 这是婴幼儿童角膜曲率发育变化规律 。再者巩膜的发育也是这样的 , 由薄变厚 , 眼球从前后扁圆到眼轴增长的圆或椭圆状态 。另外视网膜也在发育 , 包括黄斑中心区 。孩子在初发育、正发育和过度发育的过程中 , 孩子眼伴随着有屈光发育或变化的情况 。孩子出生的时候有二三百度的远视是正常的 。刚一出生的时候孩子的眼球是一个前后扁圆的状态 , 视功能很低下 , 我们叫做低常 , 但是低常不等于异常 。随着眼球的生长发育 , 眼球逐渐由扁圆到圆或椭圆 , 视网膜黄斑区发育也逐渐完善 , 视力从出生时开始光觉 , 后来形觉清晰发展 , 两三个月的时候只能看到0.01 。6-7个月的时候能看到0.05左右 。10-12个月的时候能看到0.08-0.25 。两三岁的时候能看到0.25-0.5 。到4-5岁时可达到0.6-1.0 。
【孩子视力发育全过程】主持人:刚出生的小小孩对光有感觉有刺激反映?
邵立功:出生一个月小小孩对光有一定的反映 , 但是不能固定的注视一个目标 , 这个时候可能有一些搜寻的反射 。
刚出生的时候 , 孩子有光觉 , 怎么检测知道孩子有这种光觉?我们可以用小手电筒来照孩子的眼睛 , 这样不会损伤孩子的眼睛 。两三个月的孩子可能会顺着你的光的移动追寻反射 。听觉和嗅觉等等辅助视觉 , 视功能发育反倒慢一些 , 两三个月是0.01到0.02 , 四五个月0.02到0.05 , 6到8个月0.06―0.1 , 也就是说9―12个月 , 0.1―0.15、0.2 , 两岁才到0.5 , 三岁0.7左右 , 也可以低一点 , 到四岁才能够达到0.8的视力 , 五岁达到1.0以上的视力 。象长个子、身高先长后不长一样 , 有的孩子比如在五六岁的时候也是0.8的视力 , 而双眼同时都是0.8的视力达到双眼视的平衡 , 而这种双眼视的平衡恰恰不证明孩子眼睛有毛病 , 而是孩子视觉发育稍微迟缓一点 , 我们叫做视功能发育迟缓 。而当达到六七岁的时候可以达到标准视力 , 达到1.0或者1.0以上的视力 。