剖宫分娩的产妇不仅要经历子宫伤口的恢复过程 , 也需要经历产后身体各系统复原的过程 。产后机体复原的时期 , 通常被称为产褥期 , 是指从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期 , 一般为6周 。
身体各系统变化很大 , 虽属生理范畴 , 但子宫内有较大创面 , 乳腺分泌功能旺盛 , 容易发生感染和其他病理情况 , 及时发现异常并进行处理非常重要 。因此 , 做好产妇的保健工作非常重要 。
褥汗及皮肤护理
【怎样做好产后的保健工作?】 产褥早期皮肤排泄功能旺盛 , 排出大量汗液 , 以夜间睡眠和初醒时更明显 , 不属于病态 , 于产后一周内可自行好转 。产妇应注意卫生 , 保持皮肤清洁干燥 , 摒弃传统“坐月子”的旧习 。剖宫产产妇应更要注意腹部切口皮肤的清洁 , 避免切口感染的发生 。
恶露的观察和护理
恶露指产后随子宫蜕膜 , 特别是胎盘附着处的蜕膜 , 含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排出 。正常恶露有血腥味但无臭味 , 持续4至6周 , 量约250至 500ml , 个体差异较大 , 血性恶露持续3天逐渐转为浆液恶露 , 约两周后变为白色恶露 , 约持续3周干净 。产妇可用1:5000高锰酸钾、0.2%新洁尔灭液擦洗外阴每日2至3次 , 平时尽量保持外阴部的清洁干燥 , 注意观察恶露的量、性质(气味、颜色) 。
子宫复旧的观察和护理
胎盘娩出后 , 子宫宫底平脐 , 以后每天下降1至2cm , 产后一周缩至耻骨联合上 , 2周后缩入盆腔 。每日可在同一时间手测宫底高度 , 以了解子宫逐日复旧过程 , 测量前应排尿 , 先按摩子宫使其收缩后 , 再测量耻骨联合上缘至宫底间的距离 。
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