产后会阴伤口护理


产后会阴伤口护理:
会阴伤口是妇产科常见伤口之一,会阴伤口包括会阴撕裂和会阴侧切术的伤口 。产后产妇气血大损、抵抗力下降、以及会阴伤口暴露易受毒邪污染,会阴伤口感染率较高 。产后加强责任心,认真做好一般护理,根据情况进行辨证施护,是预防产后会阴伤口感染的有效措施 。
一、一般护理
【产后会阴伤口护理】1、保持病区环境安静,使产妇睡眠休息好,以恢复体力,尽量保持会阴伤口清洁、干燥,指导产妇大便后及时清洗,勤换纸垫、内裤、床单保持清洁,避免污染暴露的会阴伤口 。
2、合理调配饮食,饮食为血气生化之源,指导家属和产妇进食富有营养、易消化、高蛋白、高能量和富含维生素的食物,以增加营养,增强机体抵抗力,有利于伤口愈合 。
3、鼓励产妇适当下床活动,但避免剧烈运动,并嘱产妇多食含维生素的蔬菜,避免产后便秘,以免影响伤口愈合甚至伤口裂开 。
若发生便秘应及时给予通便处理,以减少产妇不必要的痛苦 。
指导产妇正确卧位,尽量向健侧卧位,减少恶露浸入伤口而影响伤口愈合,不拆线者在1周内或拆线者在拆线后1周内避免下蹲姿势,防止伤口裂开 。
二、辨证施护
1、情志护理
新产以后气血大伤、百脉空虚,心神易浮,极易七情内伤 。
若有情绪波动,或大喜过望、或所愿不得、或遭冷言碎语等,产生过度兴奋、疲劳或过度思虑、忧郁、必然加重产妇气机逆乱、气血亏损、致脏腑功能失调,加重会阴部气滞血瘀,不利于伤口愈合 。
故情志护理是治疗的重要组成部分,并贯穿于治疗的始终 。
我们针对产妇的不同思想情绪,诚恳开导,耐心地说明情绪变化与饮食、休息睡眠的关系,对体力恢复和伤口愈合的重要性 。
工作中关心体谅产妇的感受,尽量保持产妇的情绪稳定 。使产妇积极地配合治疗护理,对伤口愈合起到促进作用 。
2、伤口施护
严格无菌技术操作规程和清毒隔离原则,防止院内交叉污染 。
保持外阴清洁,每天用温开水兑5%药液冲洗会阴2次/日,冲洗后仔细观察伤口情况,检查会阴部有无血肿、红肿、缝线是否过紧嵌入组织,有无异常分泌物或硬结,发现异常及时报告医生处理 。
对会阴瘀血肿胀、水肿者,术后24小时给50%硫酸镁或95%乙醇溶液湿热敷,并根据情况加会阴电烤或红外线局部照射,每日2次,每次20~30分钟,通过局部热敷和电烤或红外线照射,可增加局部细胞分子活动、皮肤毛细血管扩张、使水分及代谢产物吸收、消散,达到活血化瘀、消肿止痛的目的,有利于组织的再生和修复,促进伤口愈合 。
总之,会阴伤口感染与产妇体质、产时产妇的配合、助产以及助产人员的操作过程有关 。但产后会阴伤口护理更关键,针对产妇的具体情况进行护理,效果更为明显 。