【儿科门诊 站着尿怎会尿湿裤子?】专家简介:冯立林:山东大学齐鲁儿童医院外科主任、主任医师、硕士生导师 。对小儿外科常见病、疑难病的诊治具有丰富的临床经验,特别是对治疗小儿泌尿外科疾病如尿道下裂、肾积水、输尿管狭窄等有独到之处 。一位家长说她5岁的儿子每次站着排尿时,裤子都会被尿湿,怎么教也纠正不了 。幼儿园小朋友常常笑话他,孩子现在每天回家都少言寡语、垂头丧气 。她仔细观察后发现,孩子排尿时小鸡鸡竟然往下弯 。其实,这个孩子患的是轻型尿道下裂,所以才会出现小便尿湿裤子的情况 。临床按尿道口的部位不同分为:阴茎头型、阴茎体型、阴茎阴囊型、会阴型四个类型 。患儿的外生殖器在外观上看与正常小儿不同,阴茎短小并向腹侧弯曲;阴茎头小而扁平,包皮堆积在阴茎背侧呈头巾状;尿道开口不在阴茎头部而在阴茎上,畸形严重的开口于会阴部 。排尿时不能往前排,并且射程缩短,因此常常会尿湿裤子 。根据目前的医疗水平,对尿道下裂的治疗已取得较为满意的效果 。治疗主要包括畸形矫治和心理治疗两个方面 。畸形矫治中,手术矫治为唯一有效的方法 。一般应该在入学前完成 。因为这时小儿具有一定的自控能力,能主动配合治疗 。而且此时儿童处于生长发育时期,术后恢复较快,对身心影响不大,还可及早解除家长的焦虑情绪 。心理治疗方面,家长要有耐心,当孩子尿湿裤子时,要及时更换擦洗,并使用爽身粉之类的护肤品以保护局部皮肤 。家长要保持正确心态,尽量说服周围环境中的相关人员给孩子一个理解的空间,别将孩子困在家里,这样会使孩子产生孤独感 。体贴安慰孩子,不能训斥、指责,甚至讽刺、挖苦孩子 。对开始懂事的小孩尽量讲些浅显易懂的道理,使其正确认识到,出现这种情况不是孩子本身能力差,而是由于疾病的原因引起的,使孩子从自卑的阴影中摆脱出来,树立起战胜疾病的信心,从而积极主动配合治疗 。
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