手足口病的中医治疗扫描( 三 )


中成药治疗
李桂花用穿琥宁静脉点滴治疗手足口病,其主要有效成分为脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐,具有明显的解热、抗炎、促进肾上腺皮质功能及镇静作用,对病毒、细菌均有明显的灭活作用,尤其对病毒感染疗效显着,临床试验证实其治疗作用优于病毒唑 。牛静等采用以黄芩、金银花、大黄、栀子为主要成分的黄栀花口服液治疗手足口病58例,取得了较好的临床效果 。姚莉华等人用“金莲清热冲剂”治疗小儿手足口病患者46例,同时外用“金喉健喷剂”加强清热泻火之力,直接作用在水疱上使之明显消退,既经济又方便,比用“阿昔洛韦片”疗效显着,缩短病程 。清开灵注射液、炉甘石洗剂、金黄散中成药等也逐渐用于临床进行辅助治疗 。陈红娟等人研究证实:应用中药穴位敷贴和激光照射治疗儿童手足口病是一种有效的治疗方法 。
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手足口病有哪些临床表现?
临床表现:手足口病潜伏期一般3~7天,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病 。主要侵犯手、足、口、臀四个部位;临床上有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征 。初期可有轻度上呼吸道感染症状 。由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食 。口腔黏膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生 。手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹 。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现 。水泡及皮疹通常会在1周内消退 。
手足口病会引起哪些并发症?
手足口病表现在皮肤和口腔上,但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官 。本病流行时要加强对患者的临床监测,如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时,就要警惕暴发性心肌炎的发生 。伴发无菌性脑膜炎时,其症状表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等;身体偶而可发现非特异性红丘疹,甚至点状出血点 。合并有中枢神经系统症状的人,以2岁以内患儿多见 。
手足口病的流行环节及流行特征
传染源
手足口病的传染源是患者和隐性感染者 。流行期间,患者是主要传染源 。患者在发病1~2周自咽部排出病毒,约3~5周从粪便中排出病毒,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒即溢出 。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源 。
传播途径
主要是通过人群间的密切接触进行传播的 。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播 。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播,亦可经口传播 。接触被病毒污染的水源,也可经口感染,并常造成流行 。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播 。
易感人群
人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,受感后可获得免疫力,各年龄组均可感染发病,但病毒隐性感染与显性感染之比为100:1,成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高,4岁以内占发病数85%~95% 。据国外观察报告,在人群中,每隔2~3年流行一次,主要是非流行期间新生儿出世,易感者逐渐积累,达到一定数量时,便为新的流行提供先决条件 。
流行方式
本病常呈暴发流行后散在发生,该病流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染 。家庭也有此类发病集聚现象 。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格,也可造成传播 。