哪些人可以进行分娩镇痛？分娩镇痛对母亲和胎儿有什么影响？( 二 )

1. 连续硬膜外镇痛：硬膜外分娩镇痛效果确切、对母婴影响小、产妇清醒能主动配合, 是目前应用最为广泛的分娩镇痛方法之一, 并且当分娩过程中发生异常情况需实施紧急剖宫产时, 可直接用于剖宫产麻醉。
2. 腰-硬联合镇痛：腰-硬联合镇痛是蛛网膜下腔镇痛与硬膜外镇痛的结合, 此方法集两者之优点，起效迅速、镇痛完善。
3. 静脉镇痛：当产妇椎管内分娩镇痛方式存在禁忌时, 才选择静脉分娩镇痛, 但必须根据医院救治条件选择, 特别要在麻醉医师严密监测母体和胎儿的生命体征变化，以防危险情况发生。
危急情况的处理
分娩镇痛期间, 产妇发生下列危急情况之一者, 由产科医师决定是否立即启动「即刻剖宫产」流程。
(1) 产妇心跳骤停;
(2) 子宫破裂大出血;
(3) 严重胎儿宫内窘迫;
(4) 脐带脱垂;
(5) 羊水栓塞;
(6) 危及母婴生命安全等情况。
4、不用药有其他方法可以分娩镇痛吗？
有，但是现有证据不能证明有效。
2011 和 2012 年，循证医学权威杂志《Cochrane Database Systemic Review》》分别刊登了《系统回顾分娩镇痛方法的有效性》、《非吗啡类药物性分娩镇痛》和《椎管内药物性分娩镇痛与非椎管内药物性分娩镇痛或全自然分娩》等以临床结局为衡量准则的关于分娩镇痛的荟萃分析，认为大多数非药物性分娩镇痛是非侵入性的，似乎对母婴无害，但没有高质量研究证实它们的有效性。
有足够的证据显示全身阿片类药物分娩镇痛的有效性，最有效的分娩镇痛是硬膜外镇痛，但阴道器械助产率增加。
5、分娩镇痛会不会导致腰痛？
很多医护人员仍顾虑椎管内分娩镇痛导致的产后头痛、腰背痛、瘙痒、恶心呕吐、寒战、嗜睡、难产性剖宫产率、产伤等。荟萃分析至今没有发现椎管内分娩镇痛增加了这些并发症。
但椎管内分娩镇痛后可能出现低血压、子宫痉挛都可造成胎儿窘迫性剖宫产率增高。没有麻醉医师驻守产房，没有产房护士/助产士努力，没有产科医师配合，没有产房各个部门的及时交流，没有医院完善的急救系统，母婴安全就无法保障。
这也也是目前很多医院推进分娩镇痛困难的其中一大原因。
6、分娩镇痛对母亲和胎儿有什么影响？
虽然硬膜外镇痛与母体温度的升高有关，但一般与感染无关，约 30% 的使用硬膜外镇痛的产妇体温会升高（高于 37.5°C）。随着硬膜外持续时间的增加，发热的比例也会增加。这种现象在初产妇中更常见，仍然无法得到解释。
使用局部镇痛可能会改变产程。
一项 meta 分析显示，硬膜外麻醉比非硬膜外麻醉产程延长 13.66 分钟，对胎儿和新生儿没有负面影响。使用硬膜外阻滞麻醉的初产妇，第二产程开始时可给予 1～2 h 的休息时间。推迟用力不增加剖宫产率，也不会增加不良新生儿结局。
7、分娩镇痛可以母乳喂养吗？
当静脉注射阿片类药物时，新生儿吃母乳后可能会出现嗜睡当情况。除了阿片类药物，其他药物基本没有影响，即使是全身麻醉后也可以立即母乳喂养。
1853 年英国伊丽莎白女皇曾利用无痛分娩生下小王子。上世纪 80 年代，无痛分娩开始成为众多西方国家产科的常规服务，无痛分娩率超过 50％。
2004 年，《人民网》发表的一篇文章中指出，我国享受无痛分娩产妇比例不到1％。而 1964年我国就报道了采用低浓度普鲁卡因《连续硬膜外阻滞用于无痛分娩》。
李银河曾经说：产妇分娩是否痛苦，反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也反映了一种生育文明。