抑郁症治疗有新模式 综合干预可有效提高治愈率

抑郁症治疗有新模式 综合干预可有效提高治愈率
每天通过互联网花费5~10分钟的时间“做作业”,医生便可随时了解抑郁症患者的情况,及时调整治疗方案 。采访人员日前在首都医科大学附属北京安定医院了解到,医院推出了抑郁症治疗新模式――抑郁症全程量化评估与综合干预系统 。该系统由北京安定医院结合国际精神疾病治疗权威机构对抑郁症研究、治疗的最新理念和进展研发,依托于阳光21心理网,通过量化评估形成一种科学、高效、全新的抑郁症治疗模式 。该模式分为门诊治疗和远程治疗两个部分,是国际上最先进的基于计算机网络技术的评估、监测、治疗工具 。
抑郁症需要终生治疗
抑郁症是一种以显著而持久的心境障碍为主要特征的心理疾病,其病因和病理机制尚未完全明了 。北京安定医院抑郁症治疗中心王刚博士介绍,抑郁症的复发率高,往往需要终生治疗 。
据调查,抑郁症在疾病负担中排名第一 。与人们的印象相反,抑郁症在经济、文化水平较低的人群中发病率高,因为这类人群的生存压力更大 。之所以给人们造成高知识阶层易发抑郁症的印象,是因为社会关注度不同 。一位大学生因抑郁症而自杀,引起的关注程度肯定会高一些 。另外,低收入、低文化水平的人群对于抑郁症的了解也少,很多患者并不知道自己患的是这个病 。
王刚博士介绍,在中国,抑郁症检出率非常低,2003年北京地区抑郁症流行病学调查结果显示,抑郁症综合医院就诊率是专科医院的5倍多,综合医院未识别率达到88.8% 。北京地区调查显示,抑郁症未诊治率达到62.9% 。
王刚博士说,抑郁症的特点是反复发作,而且有一定的自限性,即初起发作时,不经过特别的治疗,病情也能好转,因此很多病人第一次到医院就医时并不一定是第一次发病,他们认为自己只是思想问题,通过锻炼、拼命工作、与朋友聚会、自己开导自己等方式解决的这一问题 。但多次发病后,症状就会越来越严重,用锻炼等方式就起不到作用了 。而且研究表明,抑郁症最初发病时与外界因素有关,而随着发病次数的增多,外界因素的影响越来越小 。抑郁症复发率高,而且发作次数越高,治疗难度越大 。
抑郁症患者治疗依从性差
王刚博士介绍,抑郁症的检出率低,治疗率更低 。国外相关报道表明,40%的抑郁症患者未接受治疗,40%~80%的患者治疗周期小于4个月 。王博士说,病人不愿意接受治疗,主要是因为怕别人知道自己得了这种病,因此在症状消失后就不再服药 。而抑郁症分为急性期、巩固期和维持期,应该“全病程治疗”,即急性期的治疗目标是消除所有症状;巩固期的治疗目的是让病人度过自然病程,以免病情复燃;维持期的目的是预防下次复发 。一般来说,首次发作的病人应服药1年左右,而多次发作的病人则需视病情服用更长时间的药物 。
但抑郁症患者的依从性很差 。据调查,在治疗1个月后,有28%的患者中断治疗;2个月后有40%的患者中断治疗 。大部分患者都认为,症状没了就是好了,而忽略了巩固期和维持期的治疗 。而且,病人也不愿意长时间服药,总吃药使他们觉得自己不是正常人 。而医院对于抑郁症的治疗主要是急性期住院,巩固期和维持期则在门诊定期复查,对患者缺乏有效的监控 。
【抑郁症治疗有新模式 综合干预可有效提高治愈率】王博士说,国内外对于抑郁症的治疗还大都停留在经验性治疗的水平上,目前主要依据临床表现及病程进行诊断,缺乏客观量化的诊断指标 。治疗方式粗放、不规范,临床决策不是基于量化的评估指标 。对于巩固期和维持期的患者缺乏有效的疾病动态监控,远期疗效难以保证 。