静脉输液是给药的主要途径,也是治疗疾病的主要手段 。但是,凡事都有正反两方面 。输液能够治病,但如果输液不当也会导致疾病 。
异常哭闹
护士为小儿输液时,小儿会因疼痛而哭闹,但扎针后,小儿多能安静下来,有的还可安然入睡 。如果小儿在输液过程中哭闹不止,不要仅仅认为孩子是因为有病或由于扎针,应考虑到是否由输液不当所致,向护士医生询问,是否输液速度过快、液体量过多?
患有肠道疾病的小儿,如果在输液过程中发生呕吐,很容易认为是胃肠道疾病本身的症状,不容易发现输液不当导致的问题 。实际上,如果输液过多或液体浓度不适宜,也可引起患儿呕吐 。
头痛
在输液过程中,如果患儿述说头痛,不要只考虑疾病本身,要想到是否由于输液不当所致 。这种情况多见于比较消瘦、营养不良的小儿 。是由于静脉补液浓度过高,或速度过快,电解质比例不适宜等导致颅内压增高所效,不会用语吉表达头痛的婴幼儿,则表现为哭闹和烦躁不安,甚至用手拍打自己的头部 。
多汗、多尿
输入过多的低张力液,可导致小儿出现多汗、多尿和皮肤黏湿等症状 。这主要是由于血液渗透压降低,液体不能维持在血液和间质内,故以尿和汗的方式排出 。严重者可出现意识障碍、视力模糊等症状,由于输入低张溶液,使血液渗透压降低引发颅内压升髙所致 。患儿由于视力模糊经常闭合双眼,检查可发现其定向力丧失,大一点的儿童可有谵语 。
发热、口渴
输入含钠过多的髙张力液,可使血液呈高张状态,组织和细胞均处于缺水状态,会产生脱水热 。另外,皮肤血管收缩,不排汗,使体热不能外散,也会出现发热症状 。中枢神经系统对体液渗透压的改变极为敏感,会产生强烈的口渴感 。由于血液呈髙张状态,细胞内水分渗出细胞外,故细胞明显失水,表现为皮肤黏膜干燥,不排汗 。
【新生儿输液不当可能产生的6种疾病】水肿
输入过量液体,会使血液和组织液增加,发生水肿 。平卧位的患儿于眼脸、部和四肢等疏松组织处表现的水肿最为明显 。血容量增加,使心脏负荷加重,为减少回心血量,保护心脏,产生心血管反射,使皮肤血管收缩,表现为面色苍白 。严重者可出现心率加快和奔马律、这是由于容量增加,回心血量增多,心脏为加大排血量出现代偿性心率加快,使心音快而不深,形成奔马律 。
呼吸困难和肺部锣音
输入液体过量时,心脏负担过重,还可导致左心衰和肺水肿,此时患儿肺内有大量粗糙锣音和喘鸣音,表现呼吸急促、口周靑紫、鼻翼扇动、点头样呼吸 。此时,应立即停止输液进行抢救 。
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