新生儿肺炎的全面认知

丽35岁喜得贵子,产后第三天就出院了 。亲朋好友都来道喜,女客自然要亲临“月房”抱抱、亲亲宝宝,表达她们的祝福 。六斤半的大胖小子,确实招人喜欢 。可没过几天柳丽给宝宝喂奶时发现,原本吃奶挺有劲儿的宝宝,不知怎么吸奶没有力气了,不那么爱吃奶了 。而且,宝宝还总是呛奶,甚至奶水从鼻子里流了出来 。但宝宝不咳嗽,不发烧,也不哭不闹 。后来又发现宝宝的小嘴总往外吐泡沫,脸色发白,口唇发青,这才想到带宝宝到医院检查 。医生说是“新生儿肺炎” 。柳丽和婆婆不相信,宝宝既不发烧也不咳嗽怎么会是肺炎呢?拍了胸片,证实宝宝确是肺炎,而且很严重 。医生说来医院太晚了,经过好一番抢救,才保住了宝宝的性命 。
教你认识新生儿肺炎
宝宝出生后从结扎脐带开始一直到满28天叫新生儿期 。新生儿肺炎是这个年龄段新生宝宝最常见的疾病之一,如治疗不及时,会并发其他疾病,甚至造成严重后果 。但是新生儿肺炎的表现又很不典型,往往不易引起家长注意 。
新生儿肺炎与婴幼儿或年长儿患肺炎的症状很不相同,尤其是出生两周以内的新生儿,发烧、咳嗽、咳痰这些肺炎常见的症状很少见到 。当然,新生儿肺炎并不是一点也无迹可循,如果宝宝出现下列症状,你应引起警惕:口吐白沫、精神萎靡、吃奶呛、不吃奶、有时烦躁不安、呕吐、面色青灰或苍白、鼻翼翕动(小鼻子不停地翕动)、闭口吹气、点头呼吸(小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点)、呼吸不规则甚至暂停、低热或不发热,甚至体温过低全身发凉、不咳嗽(有的没有婴幼儿支气管肺炎的普通表现,如呻吟、呼吸困难等)、胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷 。
家人在照顾宝宝时应注意观察,如果发现宝宝有上述现象中的某几项,就应及时带宝宝去医院就诊,通过医生的检查和拍肺部X线片,可以做出明确诊断 。及早发现,及早治疗,是治愈新生儿肺炎的关键 。
了解医生如何治疗
新生儿肺炎分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类,也可同时并存 。不同的病因,医生采取的治疗方法也不同 。新生儿肺炎往往需要住院治疗,家长应积极配合医生采取的各项治疗措施,使宝宝尽快痊愈 。
1、吸入性肺炎
胎儿在子宫内或分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道分泌物,或出生后吸入乳汁等引发,同时也会继发感染 。
医生的治疗原则:尽快清除吸入物,给氧,保暖,纠正酸中毒,应用抗生素和对症处理 。
2、感染性肺炎
产前感染(在母体内)常由大肠杆菌、厌氧菌、溶血性链球菌及病毒(巨细胞病毒、疱疹病毒)引起 。分娩过程中或产后感染常由葡萄球菌、大肠杆菌、衣原体、溶血性链球菌至呼吸道等引起 。出生后感染以葡萄球菌为常见 。
医生的治疗原则:控制感染,及早、合理应用抗生素,如金黄色葡萄球菌肺炎可选用耐酶青霉素、第一代头孢菌素等;肠道菌肺炎可选用第三代头孢菌素 。保持呼吸道通畅,注意保暖、合理喂养和氧疗 。
妈妈的配合
定时替宝宝翻身:能预防肺内分泌物堆积和改善受压部位肺扩张 。
拍击宝宝背部:由下而上,由外周向肺门拍击,以利痰液排出和促进肺循环 。
在护士的帮助下帮宝宝吸痰;反复吸净宝宝的口咽、鼻分泌物,分泌物黏稠的要采用雾化吸入,促进分泌物排出 。
密切观察宝宝病情:
如果宝宝出现烦躁不安、心率加快,呼吸急促,应及早告知医生,若合并肝迅速增大,提示可能心力衰竭,医生会给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等 。