专家：巨细胞病毒感染危害小儿健康( 二 )

治疗：对于CMV感染目前行之有效的治疗方法不多，都不能彻底消灭病毒而治愈。所以预防是关键。
本文参考《诸福棠使用儿科学》第7版，《实用新生儿学》第3版
附。这是我出版的《张思莱育儿手记》上册中有关本文的一些内容，摘录在此。
孕21周需要做TORCH筛查
今天女儿打电话着急地告诉我，前几天抽血做的TORCH筛查今天出结果了：巨细胞病毒（CMV）血清抗体IgG阳性，其余是阴性。女儿一看是CMV抗体阳性心里没了底，虽然医生告诉她没有问题，但是对于不懂的医学的人来说，唯恐这个“阳性”对胎儿有影响，于是赶紧给我打电话咨询。
我教给女儿如何看这个化验单：目前一般医院筛查是否有病毒感染主要时通过检查病毒抗体水平。每种病毒都要查抗体IgG和抗体IgM 。如果抗体IgG阴性（－）在临床上一般认为没有感染过这类病毒，或者虽然感染过，但是在体内没有产生相应的抗体，因此缺乏对这种病毒免疫力，需要高度警惕此种病毒的感染。有条件最好是在怀孕前，接种此种病毒疫苗，当机体产生保护性抗体后再怀孕。抗体IgG阳性（＋）表明孕妇体内曾经有过这种病毒感染或者接种过这种疫苗，体内已经产生保护性抗体了。抗体IgM阴性（－）说明没有活动性感染，但是不能排出目前可能有潜在感染。抗体IgM阳性（＋）则表明孕妇近期有这种病毒活动性感染。一般临床上认为约有40%活动性感染容易引起胎儿宫内感染，所以需要检查孕妇血中的IgM抗体。
如果血清中巨细胞病毒CMV- IgG阳性，只能说明曾经有过巨细胞病毒感染，如果CMV- IgM阳性才有意义，说明近期有感染。巨细胞病毒（CMV）感染，是通过孕妇血清抗体进行筛查。我国育龄妇女几乎都已经感染过巨细胞病毒，阳性率大约为90%～96.3% 。如果体内没有巨细胞病毒抗体，说明这些孕妇是易感人群，高度警惕不要在孕期感染。如果在孕期感染就是原发性感染，虽然孕妇没有明显的症状，但是对胎儿的危害是很大的。因为巨细胞病毒可以通过胎盘引起胎儿的宫内感染，造成胎儿中枢神经系统损伤，可见胎儿黄疸、肝脾肿大、溶血性贫血、小脑畸形、脑积水、脉络膜视网膜炎、视神经萎缩以及低体重儿。新生儿也会出现听力和视力的异常、语言、意识、运动障碍、智力低下以及精神发育异常，有的孩子出生后虽然没有显示症状，但是到了学龄前就可能出现视力、听力以及智力低下的症状。巨细胞病毒可以母婴垂直传播，如果母亲CMV- IgM阳性者，即活动感染者不应该进行母乳喂养，因为可以通过乳汁传播给新生儿。目前对于巨细胞病毒感染没有特效的治疗办法，因此提醒孕妇应该注意避免去公共场合、养成良好的卫生习惯、减少感染的可能性。
【专家：巨细胞病毒感染危害小儿健康】小编总结：我国产科建议育龄妇女在准备怀孕前最好做CMV检查，如果处于感染阶段就要治疗后再怀孕。