过敏性休克的抢救措施
1、立即停药,就地抢救
病员采取休克卧位,给以氧气吸入并保温 。在病员为脱离危险前不宜搬动;并密切观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化 。
2、给予抗过敏药物
①立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0ml,小儿酌减 。症状如不缓解,可每20~30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险 。
②地塞米松5~10mg氢化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml静推或加入5~10葡萄糖液500ml内静点 。
③抗组织胺类药物:选用异丙嗪25~50mg或本海明40mg,肌内注射 。
3、抗休克治疗
①补充血容量,纠正酸中毒 。可给予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液内静点 。
②如血压仍不回升,须立即静脉输入5~10%葡萄糖液200ml,内加入去甲肾上腺素1~2ml,或多吧胺20mg 。根据血压调节滴速,一般每分钟30~40滴(小儿酌减)
③加大地塞米松或氢化可的松的计量加糖液内静点 。
④针刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴 。
4、呼吸受抑制时
可给予可拉明、洛贝林、苯甲酸钠卡啡因等呼吸兴奋剂肌肉注射,必要时施行人工呼吸;急性喉头水肿窒息时,可行气管切开术;如出现呼吸停止时,应立即进行口对口人工呼吸,并准备插入气管导管控制呼吸,或借助人工呼吸机被动呼吸 。
5、心脏骤停时
立即施行体外心脏按摩术;心腔内注射0.1%盐酸肾上腺1ml;必要时可行胸腔内心脏挤压术 。
6、肌肉瘫痪松弛无力时
【过敏性休克的抢救措施】皮下注射新斯的明0.5~1.0ml 。但哮喘时禁用 。
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