围产期保健牵系优生(围产期保健牵系优生)
围产期指妊娠28周至产后一周 。围产期保健是运用围产医学知识采用一系列的监护、防治方法及治理方法,来保障母亲和婴儿的健康 。从受精卵破裂到发育成熟阶段进行保健工作,使预防与医疗相结合,从而下降孕产妇逝世亡率与并发症,下降围产期逝世亡率(即胎婴儿逝世亡率)、畸形儿发生率及减少婴儿的后遗症 。这对控制人口数目标同时进步出生人口素质十分重要 。
孕期保健
为了维护孕妇的身体健康,保证胎儿的正常发育,预防产科并发症,孕妇应按规定作产前检查 。这样,可及时发明题目并加以防治 。孕期保健分早期、中期和晚期 。
孕早期从怀孕开始到16孕周以前为早期妊娠阶段 。这阶段与妊娠有关的变更是否处置恰当,对今后胎儿的生长发育和孕妇能否顺利通过妊娠和分娩,有着关键性作用 。对早期孕妇需进行全面的病史询问和体格检查,以懂得有无病理产科史及合并其它疾病,如早产、逝世胎、妊娠高血压综合征、肝炎、心脏病、肾脏病、贫血、糖尿病等;对有遗传病家族史或分娩史者,应进行产前诊断(某些遗传性疾病在宫内即能作出正确诊断),通过询问病史和体格检查后,来判定该孕妇能否连续妊娠,是否属于高危妊娠 。
假如连续妊娠将给孕妇带来什么侵害,或通过染色体检查胎儿有先天性疾病或畸形,均应及早终止妊娠 。
妊娠早期有严重的妊娠反响时,可影响孕妇和胎儿的正常养分须要量,此时需填补必要的养分物质,给胚胎发明良好的生长环境 。其次,孕妇还须避免一切不良因素的影响,这些因素是:
【围产期保健牵系优生】1、病毒感染早期妊娠时的任何病毒感染,例如流感、肝炎、风疹等,都可造成胚胎的侵害 。流感可使胎儿形成免唇或中枢神经系统方面的异常;肝炎病毒可引起先天性畸型;风疹可引起先天性白内障、心脏畸形和耳聋 。
2、X线对胎儿的影响人类胚胎在孕6周左右是胚胎器官形成时期,此时如受X线辐射,易形成胎儿发育障碍,且畸形发生率也高 。
3、药物对胎儿的影响药物能通过胎盘进进胎体 。它在胎体内的代谢具有三方面特点:
一是胎儿肝功能不完善,葡萄糖醛酸转移酶不成熟,肝脏对药物的解毒作用差,易造成药物中毒;二是胎儿肾功能低下,肾滤过率低,药物排泄缓慢,易造成蓄积中毒;三是胎儿血脑屏障渗透性高,药物易在脑中蓄积 。
药物对胎儿的影响与妊娠所处的阶段有关 。受精后2周,孕卵处于有丝破裂兴旺阶段,不良因素可作用于所有细胞,导致细胞逝世亡,而妊娠终止;停经35—42天左右,是胚胎器官分化发育阶段,大多器官的胎基已形成,细胞失往多向性,被药物侵害的部分细胞,已无法代偿修复,导致畸胎发生;停经8—28周,造成畸形固然减少,但仍有可能,因生殖器官和神经系统的分化尚未完成;妊娠28周后用药,可影响胎儿宫内发育缓慢或功能障碍,如降压药影响子宫胎盘的血流量,可致胎儿宫内发育缓慢;氨基甙类抗生素可造成肾毒性和耳毒性;抗甲状腺药物可造成胎儿甲状腺肿大 。
所以,孕妇用药不但要推敲须要,还要推敲药物对胎儿及新生儿的影响,衡量利弊,公道运用 。
孕中期重要监护胎儿的生长发育,因胎儿的发育水平直接影响围产儿的存活率 。
一般胎龄越小,出生时体重越轻,出生逝世亡率越高 。
孕晚期从孕28周开始直到分娩前的时期为晚期妊娠,随着妊娠的逐渐增长,各种与产科有关的并发症都会在此阶段呈现,形成对母婴的最大威逼 。因此,在这阶段除连续视察胎儿的发育外,还须视察胎盘功能和胎儿宫内情况,再结合孕妇并发的高危因素如妊娠高血压综合症、心脏病、甲亢、过期妊娠等来综合分析,决议是引产或规划分娩 。
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