孕期：流产与保胎的决议

孕期：流产与保胎的决议（孕期：流产与保胎的决议）
流产固然是胎儿的灾祸，但是盲目保胎并不可取。流产的重要症状是阴道流血和腹痛。
一旦呈现，应当立即急诊
昨天，一位与我在妇幼保健所结识的孕妇胞流产了。她今年３２岁，怀孕只有三两个月。前几天，她就发明肚子疼，吓得躺在床上动也不敢动，后来下身出血，医生说可能要流产了。她向医生央求说，她已经是第三次流产了，这次无论如何也要想法保下来……
但是，住院几天后，还是流产了。她伤心肠直哭……
黄教授：
流产对于孕妇来说，在身心上都是一次繁重的打击，难怪那位女士难过地哭了。
流产是指在妊娠２０周前终止者。
一般发生在妊娠１２周前的，称为“早期流产”；发生在１３周以后者称为“晚期流产” 。
引起流产的原因非常复杂，如引起早期前兆流产的原因，相当多的是由于孕卵和胚胎发育异常所致。流产的重要症状有阴道流血和腹痛。怀孕的妇女，假如停经后又有少量阴道流血，还有人有下腹部隐隐作痛，就要迷惑是否呈现“前兆流产” 。
检查前兆流产的方法，一是化验检查“绒毛膜促性腺激素”（简称HCG）。
这是一种检查是否早孕的方法，怀孕后从尿中可以检查出HCG增高，而且随着孕期延伸，浓度逐渐增长，妊娠两三个月时最高，以后又逐渐下降。假如绒毛膜促性腺激素在早期处于低水平，或有下降的趋势，就要推敲流产的可能了。B超检查可以判定孕卵是否生存。
你所熟习的那位女士，属于习惯性流产。
一般来说，假如自然流产连续发生３次或３次以上，即为习惯性流产。
同一患者多次流产的病因往往雷同，其病因十分复杂。有遗传的因素，也有内分泌的因素、子宫本身的因素，也可能与感染有关。
一旦呈现了难免流产和不全流产，要及时往医院妇产科进行检查，不容耽搁。发生难免流产时，阴道流血增多或有血块，流血超过月经血量，下腹部阵发剧痛。检查时可见子宫口已经开大，胎膜已破。假如已经发生了难免流产，保胎已无可能，只有做钳刮术（俗称“刮宫”），将子宫内的妊娠物全部刮出。
有不全流产的孕妇，子宫内的妊娠物已经有部分排出，但是还有一部分留在子宫内。由于子宫压缩不良，所以呈现出血不止，甚至会呈现严重失血，造成孕妇贫血或休克。对于不全流产，立即行清宫术，清除子宫内残留妊娠物。
发生流产的胎儿，一般都不轻易存活，所以不要盲目保胎，要进行具体检查，才能决议是保还是留。有人以为防止流产可以用保胎药“保驾”，实在保胎药并不能使所有可能流产者避免流产。
能否用药物保胎，要具体分析。引起流产的原因有很多，一种是受精卵本身有缺点，胚胎不能发育或发育不全引起的。染色体异常、胎盘异常、胎儿发育异常等，都可使孕母在妊娠３个月内发生流产。
另一种是孕妇自己的疾病，如子宫肌瘤、子宫发育不全、严重贫血、心血管疾病、肾性高血压、疱疹、风疹等均可能造成流产。
在发生早期前兆流产时，假如已经消除了孕卵或胚胎异常，常可作保胎处置。这时孕妇要卧床休息，禁止性生涯，也要尽量减少妇科检查。服用的药物有安静剂（如苯巴比妥），以及维生素E和叶酸等。同时注射黄体酮和绒毛膜促性腺激素，用至流血停滞逐渐停药。
遇有习惯性流产时，夫妇应同时检查染色体，还要做一系列全面检查，寻找流产的原因。如基础体温测定、子宫内膜活检、抽血检查“孕酮”，还要检查甲状腺功能，做有关的免疫学检查等。