临床研究舒适护理在早产儿护理中的应用

【临床研究舒适护理在早产儿护理中的应用】
    摘要：[目的]探讨舒适护理在早产儿护理中的应用。[方法]对142例早产儿采取舒适护理与整体护理相结合的护理，包括在温箱内保暖，病房环境的改善，加强喂养，预防感染，加强心理护理，强调光线和声音的生长环境等。观察舒适护理的应用效果。[结果]本组病例均病情好转出院。[结论]对早产儿实行舒适护理能促进生长发育，促使早产儿病情好转，缩短住院时间。1p，http://www.100md.com

    关键词：舒适护理；早产儿；应用1p，http://www.100md.com

    中图分类号：R473.72文献标识码：C文章编号：1672-1888（2008）5A-1157-021p，http://www.100md.com

    舒适是人类的基本需求，舒适护理模式是使人在生理、心理、精神、社会上达到最愉快的状态，以及缩短、降低其不愉快的程度，而达到愉悦感受。由于早产儿各系统发育不完善，生活能力弱，脱离母体后生理功能正处于调整期，加之，出生后生存环境与胎儿期的宫内环境有巨大的差别。因此，提供适宜地生存环境对提高早产儿的生长发育和生存质量尤为重要。我科把舒适护理与整体护理相结合运用于早产儿，效果满意。现介绍如下。1p，http://www.100md.com

    1临床资料1p，http://www.100md.com

    2007年3月～2008年3月我院新生儿病区收治的142例早产儿，男75例，女67例；胎龄28周～36周，平均32.6周；出生体重900g～2425g；双胞胎23例。本组病例经舒适护理与整体护理相结合，均缩短住院时间，病情好转出院。1p，http://www.100md.com

    2护理1p，http://www.100md.com

    2.1新生儿暖箱保暖护理首先，保持室温在26℃～28℃ 。早产儿体温调节中枢发育不完善，应该根据胎龄、日龄、体重调节箱温与湿度，尽量接近宫内环境，高湿的环境下体重增长快，湿度宜保持在60%～65% 。在温箱内密切观察患儿的体温变化，4h测体温1次，保持体温恒定在36℃～37℃，每日温差不应超过1℃，体重较轻的早产儿可在温箱内擦浴。各种护理操作集中执行，各种管道从暖箱转窗进入，以减少开关暖箱门所致的早产儿热量流失。1p，http://www.100md.com

    2.2喂养的舒适护理根据早产儿的胎龄、体重、病情和一般情况。喂养方法分非营养性吸吮及微量喂养、胃管喂养、经胃管营养向经口哺乳过度和直接授乳的开始。出生后4h可喂10%葡萄糖水2次或3次，耐受后可开奶，病情重者可适当延长，吸吮能力差者可停留胃管或滴管胃喂养，一般2h～3h进行1次。喂养过程中出现喂养不耐受情况，如胃食管反流，喂奶后多次呕吐，回抽咖啡样物及残余奶超过30%或>2ml/kg，腹胀，被禁食>2次，体重不增加（10d以后每天<15g），排便不畅等定义为喂养不耐受，则延迟喂养（>3d）。人工喂养者宜选择质地柔软的小号奶嘴，奶嘴孔不宜过大以防呛咳而发生窒息。每周固定时间测量体重3次，以了解体重增长情况，提供合适的静脉和胃肠营养支持。

    2.3预防感染严格遵守新生儿室消毒隔离制度，人室做到更衣、换鞋、洗手、空气消毒、限制探视、有感染疾病不得入室等规定。加强日常护理，如口腔护理，皮肤护理，脐部护理。执行各种操作要严格执行无菌原则及操作常规。为减少院内感染发生，严格执行“一次操作，一次洗手” 。新生儿所需用物做到专人专用，部分物品必须高压消毒。温箱每日用消毒液擦拭，特别是操作窗口。温箱储水槽每日消毒和更换无菌蒸馏水。每天病房通风2次，紫外线消毒3次。每月1次空气、物体表面、奶瓶、奶嘴、医护人员的手行微生物监测，保证各项指标达标。vca，百拇医药

临床研究 舒适护理在早产儿护理中的应用

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