新生儿体温的观察与护理

【新生儿体温的观察与护理】经常遇到有些年轻的爸爸、妈妈请教医生：新生儿体温多少属于正常，孩子发烧或体温不升应该怎样处理。
正常新生儿的肛温在36.2—37.8℃之间，腋下温度较肛温稍低，在36—37℃之间。新生儿腋温超过37℃或肛温超过37.8℃即为发热。根据体温的高低，一般分为低热，腋下37.5—38℃之间；高热，腋下39.5℃以上；超高热，腋下40.5℃以上。体温在35℃以下为体温不升。
发热与体温不升，对新生儿来讲，多数提示患有疾病。但也可能由于新生儿体温调节功能不完善，受环境温度影响引起产热与散热失衡，导致体温异常。区别有病或是生理现象，要结合新生儿的呼吸、面色、哭声、睡眠、吃奶及大小便情况，综合进行判断。
发烧是家长最容易发现的，也是最容易引起注意的一种症状。但新生儿时期孩子发烧只是有病的表现之一，而不是唯一的表现。热度的高低，并不能完全表明病情的轻重，体温不升也可能是有病的先兆。因此，家长不要只根据是否发烧来判断新生儿有无疾病。不吃奶、不哭、嗜睡都往往是各种疾病的早期症状。
炎热的夏天或保暖过度，新生儿一时不能调节体温，就可能发热。生后3—4天的新生儿，常因为奶量不足，体温可以突然升高到39—40℃以上。皮肤发红，哭闹不安，别的方面无变化，也没有其它病态表现，通常称为新生儿脱水热。处理的方法是，适当降低环境温度或松开被包，多补充水分，一般在24小时内体温就可以降至正常。
冬季，若新生儿体温下降到35℃以下时，要及时加强保温措施，一般都主张逐渐复温，要求12—24小时内将体温恢复至正常。同时要注意孩子其它方面的情况。若孩子哭声低弱、吃奶无力、少动、四肢及全身皮肤发凉，特别是早产儿、低体重儿，应及时送医院诊治。
新生儿发烧时，除及时治疗原发病以外，应以物理方法降温。新生儿居室温度以22℃左右为宜，如室温过高，应设法降低。体温38℃左右，一般可不作降温处理。当体温超过39℃时，可采取解包降温法，也可用温水擦浴，水温为33—35℃，擦浴部位为前额、四肢、腹股沟及腋下。忌用酒精擦浴，防止体温急剧下降，甚至低于35℃，反而造成不良影响。各种退热药，如APC，在新生儿应慎用，以防药物引起新生儿大量出汗，发生虚脱。另外，对发烧婴儿应多喂温开水，补充孩子因发烧而损失的水分。