文章插图
自然分娩,适合于大小适中的胎儿,在正常子宫收缩力量下,经过母亲适当大小的产道,胎儿多能够顺利诞生 。阴道分娩,只需少量的局部麻醉、产后恢复较快、住院时间短 。剖腹产,需要较复杂的麻醉,有手术出血及术后发生并发症的机会,对孕妇的精神与肉体方面都会造成创伤 。
(一)自然分娩的优缺点
优点:产后恢复快,产后可立即进食,仅会阴部位可能会有伤口,并发症少 。
缺点:产前阵痛,阴道松弛,子宫膀胱脱垂后遗症,会阴伤害甚至感染,外阴血肿等 。产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理,严重者需切除子宫,甚至危及生命 。产后感染或发生产褥热,尤其是早期破水、产程延长者会发生急产(产程不到两小时) 。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者,胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引协助生产时,会引起胎儿头部肿大 。
胎儿过重,易造成肩难产,导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤 。羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群 。胎儿在子宫内发生意外,如脐绕颈、打结或脱垂等现象 。毫无预警地发生羊水栓塞 。
(二)剖腹产的优缺点
优点 :可避免自然生产过程中的突发状况,阴道不易受到损伤 。
缺点 :出血较多 。并发症较多,包括伤口感染、腹腔脏器粘连及麻醉后遗症等 。产后恢复较慢 。住院时间较长 。
(三)剖腹产的选择
可从母体及胎儿两方面考虑,决定是否选择剖腹产 。
1.母体方面:骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤,阻碍产道 。产前出血,为前置胎盘或胎盘早期剥离 。
35岁高龄初产妇 。产程迟滞 。母亲生殖道有感染 。分娩过程发生问题,如子宫破裂 。前胎剖腹产 。不良的产科病史 。
2.胎儿方面 :胎位不正 。胎儿预估体重超过4000克或小于1500克 。胎儿窘迫,胎心音发生变化或胎儿缺氧,出现胎便,多胞胎怀孕,胎儿畸形,脐带脱垂 。
总之,剖腹产,母亲和胎儿的死亡率及罹病率皆较阴道产高,在产前检查中及时发现问题,并与医师做密切配合,采取适当的生产方式,是达到母子均安的原则 。
四、剖腹产后注意事项
不宜平卧:手术后麻醉药作用消失,产妇伤口感到疼痛,而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感,故应采取侧卧位,使身体和床成20o~30o角,将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛 。
不宜静卧:术后知觉恢复后,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,这样能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞 。
不宜过饱:剖腹手术后多食,会导致腹胀,腹压增高,不得于康复 。所以,术后6小时内应禁食,以后逐步增加食量 。
及时排便:剖腹产后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,易造成尿潴留和大便秘结,故术后产妇应按平时习惯及时大小便 。
严防感冒:感冒咳嗽可影响伤口愈合并,剧咳甚至可造成切口撕裂 。已患感冒的产妇应及时服用药物治疗 。
另外,要确保腹部切口及会阴部清洁,发痒时不要搔抓,更不要用不洁净的物品擦洗 。
当然是顺产好 。
当然是顺产好了
【孕妇顺产好还是剖腹产好呢】顺产和剖腹都有好处,顺产恢复的快,剖腹产恢复的慢,但可以在没有疼痛的时候把小孩拿出来,减少了生产的疼痛
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