家有小女提早发育，是性早熟吗？( 二 )

一般正常的发育，观察4-6月，通常乳房、阴毛等一般无明显变化，如果你发现孩子的乳房半年左右明显增大，或身高增高明显（身高增长速度>95%的平均水平），那也要考虑发育速度过快，建议就诊医生评估是否为快进展型性发育。

通常对于检查发现骨龄提前年龄2岁以上，骨龄进展过快（一般骨龄也要提前1岁以上），预测成年身高过低都是需要药物干预治疗的指征。如果B超提示卵泡过大，或子宫内膜厚度较大，有初潮早现可能，可以适当放宽药物治疗指征。
如果一个女孩在乳房发育一年以内出现月经来潮，那么我们要高度怀疑是否存在卵巢肿瘤，如卵巢颗粒细胞瘤等，如果家长能早期发现第二性征发育苗头，那么卵巢肿瘤也可以早期得到发现及治疗。女儿性早熟，妈妈该怎么办？真性性早熟的儿童，由于生长期短，可能造成成年身高较矮，另外性早熟的儿童虽然第二性征发育提前，但儿童的心理、智力并未提前发育，那么过早的性发育可能造成孩子的心理障碍，激素水平的改变会让她情绪易变、易激怒，可能影响人际交往及学习等，那么需要及时地就诊评估，进行相应的临床干预治疗和随访在避免上述情况出现是非常重要的。
如果你的女儿出现了性早熟，并很幸运地排除了病理性因素，那么请坦白地告诉她，并告知她性发育的顺序：乳房发育（乳房触痛）、阴毛及腋毛出现、体味、痤疮、个子长高（正常的青春期女孩大概可以长20-25cm）、腰臀曲线出现、性格会变得易激怒及情绪化、内裤上会出现一些白色或黄色分泌物及月经出现等，整个青春期过程大概3-4年，甚至有的可以达到5年。
只要这样跟孩子沟通，好让她们的心理有个预期，告诉她的朋友或者同龄人也会出现这个过程，只是她们可能稍稍晚一点而已，避免她出现抑郁情绪；请告诉她的老师实际的情况，以避免同学取笑，尽量参加各种学校活动，并可以和她一起阅读一些关于青春期的书籍，打开心扉，告诉她：不管性发育早或者晚，青春期最终都会到来。
参考资料：
1.UpToDate. 2016. Definition, etiology, and evaluation ofprecocious puberty. [Accessed June 2016]
2.UpToDate. 2016. Normal puberty. [Accessed June 2016]
3.Babycenter 网页
4.中枢性性早熟诊断与治疗共识（2015年）中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组
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