骨盆出口平面是产道的最低部位,应于临产前对胎儿大小、头盆关系做出充分估计,决定能否经阴道分娩,不应进行试产 。若发现出口横径狭窄,耻骨弓下三角空隙不能利用,胎先露部向后移,利用出口后三角空隙娩出(图6) 。临床上常用出口横径与出口后矢状径之和估计出口大小 。若两者之和>15cm时,多数可经阴道分娩;两者之和在13~15cm时,多数需用胎头吸引术或产钳术助产;两者之和小于13cm,足月胎儿一般不能经阴道分娩,应行剖宫产术结束分娩 。
4、骨盆三个平面均狭窄的处理主要是均小骨盆 。若估计胎儿不大,头盆相称,可以试产 。若胎儿较大,有绝对性头盆不称,胎儿不能通过产道,应尽早行剖宫产术 。
5、畸形骨盆的处理根据畸形骨盆的种类、狭窄程度、胎儿大小、产力等情况具体分析 。若畸形严重,头盆不称明显者,应及时行剖宫产术 。
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