临盆分娩,脐带何时剪?

长久以来,大家总认为胎儿一出生立刻断脐,才能让新生儿及时获得妥善保暖和处理 。但是这个观念可能要被改变了 。专家指出,延缓断脐对胎儿更有好处 。……
生产后立刻断脐的观念可能要有所改变 。根据临床研究显示,分娩时将夹脐、断脐的时间稍微延后2~3分钟再进行,可以为新生儿带来许多健康上的帮助 。只是,是否需要这么做,仍应视生产时的状况,由医生做专业判断,并非所有胎儿都适合延缓断脐时间 。
点击图片查看下一页
临盆分娩,脐带何时剪?
延缓断脐时间的好处
长久以来,大家总认为胎儿一出生立刻断脐,才能让新生儿及时获得妥善保暖和处理,以避免长时间处于冷空气中 。但是,当我们仔细观察自然界当中的哺乳动物,它们总是在生产后等到脐带脉搏停止,再用嘴巴咬断脐带,而远古时代的人类或许也和哺乳动物一样,在生下孩子后采取最自然的方式断脐 。
经过近几年有关断脐时间的临床研究报告陆续被发表之后,产后立即断脐的传统观念,可能会逐渐被推翻,进而回归到最自然的断脐方式 。很多实验结果告诉我们,产后断脐时间若能延缓2~3分钟,对刚出生的婴儿有许多好处 。
有学者指出,因为断脐时间延后,脐带中流到胎儿的血液量比较充足,至少增加50~80毫升的血液量,有时甚至会到100毫升,如此一来,胎儿的总血量将增加1/4~1/2,血容量一增加,血红素会变多,胎儿体内铁的成分亦会增加,对减少新生儿贫血的几率会有帮助 。同时,就像大家知道的,脐带血含有丰富的干细胞、抗肿瘤T细胞以及一些抗氧化的物质,对胎儿也有所好处和作用 。
推荐阅读产房里,你会遇到哪些尴尬?
【临盆分娩,脐带何时剪?】

临盆分娩,脐带何时剪?
何时断脐,由医生做专业判断
有人认为,胎儿出生后30秒时断脐,胎盘内约有50毫升的血液会流向胎儿,这样的量对正常的新生儿而言是最恰当的 。需要说明的是,延后断脐时间比较适用于难产时 。因为难产的胎儿经过产道的挤压,使得血液回流到胎盘,此时让刚分娩出的胎儿等2~3分钟,可以让血液再回流到婴儿身上 。
在正常生产的情况下,胎儿有较充足的血液时,血液中血红素携带的氧气比较多,对脑部血液的供应较足够 。不过同时专家亦表示,具体仍应该视胎儿状况而定 。例如新生儿如果有太多红血球,这些红血球必须代谢为胆黄素,很容易提高黄疸的几率,尤其对原本黄疸几率就比较高的早产儿而言,延迟断脐要顾虑到黄疸问题;另一方面,若生产过程出现胎儿窘迫的情形,出生后延缓几分钟才断脐,则有可能导致婴儿脑部缺氧,将来预后情形会比较差 。
因此,专家强调应该视生产时的状况,由医生做专业判断,而非所有胎儿都适合延缓断脐时间 。
延后断脐时间,理论上会因血红素的增加而提高婴儿黄疸的机会,甚至也有人担心是否会因血液增加而加重心脏负担 。但是经过许多临床研究分析结果发现,即使血量增加,婴儿的黄疸指数还是能维持在正常范围 。至于心脏方面,由于婴儿的调适能力很强,当血流增加时能让体内的血管扩充,以容纳多出来的血量,所以不必有过多的疑虑 。
并非每个胎儿都适合延缓断脐
不过,也不是所有胎儿都适合延长断脐时间的,有些状况还是得立即断脐 。有专家表示,如果胎儿在出生时的状况并不是很好,就要立即断脐进行急救处理 。但是,即便是早产儿,如果状况允许,能延缓断脐时间对他们还是会有帮助的 。例如32周以前出生的早产儿,可能有一半以上最终必须进行输血,如果在出生时延缓断脐时间,让胎盘的血多流一些给胎儿,就有可能不需输血 。但是,到底可以延缓多久时间,还是要由医生做专业判断 。若是不能等,当然不能勉强,一切皆需由医生依据临床经验做拿捏与判断 。