妊娠性瘙痒应该如何进行检查

妊娠性瘙痒是什么?妊娠性瘙痒症(pruritusgestationis)是一种发生于妊娠妇女的仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病,属于瘙痒症的范畴 。首次妊娠孕妇发病率为0.06%~0.43%,患者再次妊娠时发病率47% 。85%患者是由于雌激素增多引起的肝内胆汁淤积导致 。本病常发生于妊娠末期,但也可于妊娠早期发生 。那么妊娠性瘙痒应该如何进行检查呢?
妊娠性瘙痒诊断标准
1 。诊断 参照Reyes标准 。
(1)妊娠中、晚期出现皮肤瘙痒,可伴有不同程度的黄疸,无消化道症状,排除其他皮肤病 。
(2)肝功能检测ALT轻、中度升高,血清胆酸浓度显著升高 。并排除病毒性肝炎 。
(3)分娩后症状、体征迅速消退 。生化指标恢复正常 。
鉴别诊断:
妊娠性瘙痒需要和下面疾病鉴别:
1.Spangler妊娠丘疹性皮炎(spangler’s popular dermatitis pregnancy):皮损多为散在的直径3~5mm的小丘疹,伴剧烈瘙痒,皮损持续7~10天后即消退,再次妊娠时可复发 。
【妊娠性瘙痒应该如何进行检查】2 。妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块(pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy,PUPPP)是一种常发生于初产妇妊娠末期的剧烈瘙痒性皮肤病 。
妊娠性瘙痒怎么引起?
病因不明,多数分娩后自行缓解或痊愈 。妊娠性瘙痒的病因85%是由于雌激素水平增多引起的肝内胆汁淤积所致 。其瘙痒与黄疸相关,血清胆红素升高,肝功能正常,可导致早产、胎儿窘迫,甚至死胎 。