分娩中的胎头吸引术[图解]

导读，宝宝出不来怎么办？为避免难产，使宝宝顺利娩出，医生通常会采用胎头吸引术和产钳术来助产。这两种手术的优缺点你想了解吗，别急，小编就让你一次解透它们！分娩时的胎头吸引术[图解]

分娩时，宝宝出不来怎么办？为避免难产，使宝宝顺利娩出，医生通常会采用胎头吸引术和产钳术来助产。另外，这两种手术会对新生儿和妈妈造成伤害吗，别急，小编就让你一次解透它们！

胎头吸引术

胎头吸引术是将吸引器外口置于露出的胎头上，再用注射器将吸引器内空气吸出，形成负压区，利用负压吸引原理，吸住胎头，配合宫缩，娩出胎头。
胎头吸引术和产钳术是产科常用的阴道助产方法。在我国，各级医院包括农村的一些医院也都能掌握这些助产方法。产钳术是用产钳置于胎头两侧，两叶扣合，配合宫缩牵引产钳，协助产妇娩出胎头。

图1　锥形胎头吸引器

图2　牛角形吸引器

图3　金属扁圆形胎头吸引器

【分娩中的胎头吸引术[图解]】

图4　硅胶型吸引器

[胎头吸引术适应证]
1.第二产程延长　初产妇宫口开全已达2小时，经产妇胎头露于阴道口达1小时而未能娩出者。
2.缩短第二产程　产妇全身情况不宜于娩出时摒气用力者，如产妇合并心脏病、妊娠高血压综合征、肺结核、严重贫血或哮喘等并发症。

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3.子宫瘢痕　剖宫产史或子宫手术史，在第二产程子宫收缩力增强，易引起瘢痕撕裂者。
4.持续性枕后位、持续性枕横位　胎头内旋转受阻，徒手旋转不成功，需要旋转牵出胎头者。
5.胎儿有宫内窘迫可能者。
[禁忌证]
1.骨盆狭窄或头盆不称。
2.颜面位、额位、高直位或其他异常胎位。
3.严重胎儿窘迫。
[必备条件]
1.胎儿存活。
2.无明显头盆不称，胎头已入盆。
3.宫口已开全。
4.胎头双顶径已达坐骨棘平面，先露骨质部已达坐骨棘下3cm或以下。
5.胎膜已破，胎膜未破应先行人工破膜术。
[手术操作]
1.检查吸引器有无损坏，漏气，橡皮套是否松动，并将橡皮管接在吸头器的空心管柄上，连接负压装置。
2.产妇取膀胱截石位，常规冲洗消毒外阴。
3.导尿排空膀胱。
4.行双侧阴部神经阻滞麻醉。
5.阴道检查。再将行阴道检查，排除头盆不称等禁忌证，胎膜未破者予以破膜。
6.会阴较紧者应行较大的会阴侧切术。

图5　放置胎头吸引器（正面观）

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图6　放置胎儿吸引器（侧面观）
7.放置吸引器。在吸引器胎头端涂消毒石蜡油，左手分开两侧不阴唇，暴露阴道外口，以中示指掌侧向下撑开阴道后壁，右手持吸头器将胎头端向下压入阴道后壁前方，然后示中二指掌面转向上，挑开阴道右侧壁，使吸头器右侧缘滑入阴道内，继而左手指转向上，提拉阴道前壁，使吸头器上缘滑入阴道内，最后拉开左侧阴道壁，使吸头器胎头端完全滑入阴道内并与胎头顶端紧贴（图5～图6），再一手扶持吸头器并稍向内推顶，使吸头器始终与胎头紧贴，另手示中二指伸入阴道内沿吸头器胎头端与胎头衔接处摸一周，检查二者是否紧密连接，有无软组织受压，若有将其推出，并将胎头吸引器牵引柄与胎头矢状缝一致，作为旋转标志。